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孕媽咪專欄.醫生解說 孕媽咪專欄.醫生解說
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預防加固導致的食物敏感5大方法
預防加固導致的食物敏感5大方法 滿六個月後,寶寶所需要的能量和營養如鐵質等大大提升,單吃母乳已不能滿足他們的需要。吃母乳或配方奶以外,寶寶需要進食各種營養豐富的食物,來攝取生長和發展所需的營養。過早或延遲加入固體食物,都有可能對寶寶健康和身體發展產生不良影響,例如容易引致食物過敏,令寶寶缺乏生長所需的營養素等。在寶寶加固時,不妨參考以下5大寶寶加固時的防敏方法:   約在6個月開始加固,每次只試一種新食材 視乎寶寶的發展進度,約6個月引入固體食物可有助預防敏感。 份量由少量開始逐步增加,每種食物連續試3至5天。   注意蛋白質 寶寶的免疫系統暫未發育成熟,未能一下子處理大量食物致敏原。 蛋白質是主要的食物致敏原,所以含蛋白質的食物都要多加注意,如牛奶、花生及雞蛋。 選擇較低致敏性的水解蛋白或讓寶寶逐少接觸食物致敏原能有助鍛鍊免疫系統,預防敏感。   加熱食物 加熱食物可改變分子,有機會令食物敏感的風險減低。 而且加熱亦有助殺菌,預防寶寶生病。   親手烹調 即食嬰兒食品或有可能含有令寶寶致敏的成分,媽咪親手烹調食物時,可細心挑選給寶寶的食材,避免某些會令寶寶有敏感反應的食物,為寶寶健康把關。   增加腸道益菌 益生菌(如B. lactis 乳雙歧桿菌)有助腸道健康,增強免疫力。 若確定寶寶對奶類製品沒有敏感,可在固體食物裡加一些乳酪,讓寶寶的腸內細菌逐漸適應。 每個寶寶體質和生長進度各有不同,如有任何疑問,請咨詢醫護人員意見。 記住及早選擇防敏,啟夢童年,你有得揀!  以上內容參考及節錄自衞生署家庭健康服務網頁,詳情請瀏覽: http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.html#01  
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產前檢查時必須問、做的注意事項
首次的產前檢查: 首次的產前檢查通常會被安排在十至十四周進行。首次檢查的時候,護士會問你一些個人資料,包括你個人和家人的健康狀況、過往的生產紀錄。這些資料可以幫助我們了解你的健康情況,以便因應你的需要及早安排最合適的護理。護士亦會評估你和胎兒的健康狀況,並為你量度身高、磅體重、驗小便和量血壓。醫生亦會為你進行身體檢查,包括心臟、肺部、腹部等,如果有需要,亦會進行婦科檢查。另外,如果你已經懷孕十二周或以上,醫生還會為你檢查胎兒的心跳聲。覆診檢查: 每次覆診,醫護人員會評估你身體的狀況,包括體重增長、血壓、糖尿和蛋白尿,護士或助產士也會檢查你子宮的大小、探測胎兒的心跳聲。到了三十二週後,護士或助產士會檢查你胎兒的位置。如果有需要,會安排你見醫生。如果檢查結果是正常,覆診檢查就完成了。最後,姑娘會安排你預約下次覆診的日期,切記取回覆卡才離開。覆診次數: 有關覆診,通常在懷孕二十八周前,會每四至六個星期檢查一次,二十八至三十六周這段時間,就會每二至四個星期檢查一次,三十六周之後就會每一至二個星期檢查一次。醫院產科或母嬰健康院或會因應個別的情況而作出適當的安排。索取證明文件: 根據僱傭條例,因為做產前檢查不能上班而要請假,可以當作病假處理的。你可以根據你的需要,向醫生申請到診紙或病假紙給你,但不是所有僱主都接受到診證明書來批准病假;有些僱主只是接受病假證明書,所以覆診前切記跟僱主了解有關病假批准的要求。如果覆診後要補發,就要收費了。還有如果你公司需要索取預產期證明,你都可以在見護士的時候提出。 產前檢查的種類 血液檢查: 在首次產前檢查,會為你進行抽血檢查,產前血液檢驗包括血型、Rh因子、血色素及平均紅血球容積、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒測試和愛滋病病毒抗體測試。想知多些有關的資料,可以參考 “產前血液檢驗須知” 的資料單張。如果你已經在醫管局的產科進行了抽血和產前檢查,就不用在健康院再抽血和不一定需要見醫生了。尿液測試: 產前檢查亦包括尿液測試,目的是想檢驗小便之中有沒有糖分和蛋白,以便及早發現孕婦有沒有妊娠期間的健康問題,例如糖尿病或者妊娠毒血症。這樣醫生就能夠及早為你作出跟進和處理。以下為5種於母嬰健康院比較恆常進行的產前檢查服務,如果想知到更多,可以到衞生署網頁。1. 唐氏綜合症 新生兒中,大約700人之中有一名會有唐氏綜合症。大部分人的體內細胞是有23對染色體的,唐氏綜合症是由於在第21號染色體多一條所致。大部分的唐氏綜合症是偶然發生,極少是由父母遺傳所致。服用藥物、X光照射或其他環境因素,並不會導致唐氏綜合症。 唐氏綜合症的兒童有智力發育障礙和獨特的外觀,亦可能會有結構異常,如先天性心臟病。如果給予特殊的照顧和教育,部分是能夠入讀普通學校和過着半獨立生活。 */ 唐氏綜合症篩查方法 早孕期篩查 (11-13 周6日) 中孕期篩查 (16-19周6日) 超聲波量度 胎兒頸皮 ✓ -- 抽血驗 PAPP-A及hCG ✓ -- 抽血驗 AFP, hCG, uE3及 Inhibin A -- ✓ 檢出率 80-90% 80% 假陽性率 5% 5%  2. 超聲波檢查 超聲波檢查是檢查胎兒是否出現結構性異常的最有效方法。 在懷孕期第18至22周進行超聲波檢查,驗出嬰兒是否出現主要結構性異常情況的成功率約為三成至七成。 除視乎所涉及的異常情況或器官系統,進行超聲波檢查的醫生本身的經驗,以及所使用的超聲波儀器的解析度,也會影響檢查結果。 若超聲波檢查所發現的異常情況顯示出可能有染色體異常,便可能須要進行羊膜穿刺或臍帶穿刺等進一步創傷性檢查。  3. 妊娠糖尿病 孕婦的身體受到荷爾蒙影響,即使在正常的情況下,孕婦的小便都可能有少許糖分,不一定是患了糖尿病。 在這情況下,經醫生評估後,可能需要抽血檢查來確診。 一般而言,若果孕婦有妊娠糖尿病的高危因素,便需要接受血糖測試。 高危因素包括有直系親屬患有糖尿病、年齡超過35歲、過胖、在過往曾經有妊娠糖尿病和曾經生過4公斤或以上的嬰兒,患上妊娠糖尿病的機會較高。 何時進行有關測試,由醫護人員安排。如果孕婦患上妊娠糖尿病,便要適當控制飲食,少數孕婦可能需要藥物治療。如果缺乏適當的治療,對孕婦和胎兒的健康會造成嚴重的影響,例如高血壓或早產。  4. 妊娠毒血症 妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,病發於懷孕中、後期,或剛生產後。 若孕婦有以下高危因素,她們患上妊娠毒血症的機會較高。 本身有糖尿病、血壓高或紅斑狼瘡的病歷 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症 近親有妊娠毒血症的懷孕病史 高齡 是次懷孕與上一胎相隔十年 懷有雙胞胎或多胎 肥胖 除嚴重水腫外,孕婦血壓會上升(如血壓高於140/90mmHg)和出現蛋白尿的情況,其他病徵包括: 嚴重頭痛 視力模糊或出現閃光 上腹疼痛、嘔吐等 孕婦如出現以上症狀,必須緊急就醫,接受監察和治療。因此症可引發子癇(痙攣)、或導致肝、腎、肺衰竭、凝血問題,對孕婦及胎兒的健康和性命構成威脅。5. 乙型鏈球菌  乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。約10-30%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。受乙型鏈球菌寄存的孕婦,一般健康情況良好,並沒有任何病徵,少數孕婦可能會有尿道感染的症狀。乙型鏈球菌並不是性病。它如何感染新生兒? 有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在妊娠後期,有可能將乙型鏈球菌傳給嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌,引起的嚴重發病和死亡率約5-10%。在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1%,感染可分為早或晚發性。早發性的感染: 一般發生在嬰兒出生後數小時內,症狀包括: 呼吸道出現問題,心率和血壓不穩定 腸道和腎臟出現問題 最常見的是肺部感染,血液感染和腦膜炎 晚發性的感染: 一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內 常見的症狀是腦膜炎 新生兒的晚發性感染不及早發性的常見。我如何知道是否有乙型鏈球菌? 醫管局轄下的產前門診及衞生署的母嬰健康院可為合符資格的本港孕婦提供乙型鏈球菌拭子普及篩查。拭子篩查是在妊娠晚期約35-37周進行,篩查過程十分簡單、快捷,並不構成任何痛楚,只需採低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。因為乙型鏈球菌存在人體內的時間不定,故孕婦早期的樣本結果並不能反映生產時的狀況,因此在接近分娩期間,約35-37周妊娠晚期進行拭子測試最為準確。若拭子測試樣本呈陽性,怎樣才可以預防孩子受到感染? 並不是每位有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染,新生兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中,大概只有一個嬰兒會受到感染。 拭子測試呈陽性的孕婦,我們建議在你分娩時給你靜脈注射抗生素,可大大降低新生兒受到感染的機會。 有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅細菌,因為它常寄存在人體內,並會在抗生素療程後再復現,所以最有效預防新生兒感染的方法,是在分娩時接受抗生素靜脈注射。   每個孕媽媽體質和檢測需要各有不同,如有任何疑問,請咨詢醫護人員意見。  以上內容參考及節錄自衞生署家庭健康服務網頁,詳情請瀏覽: http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/mulit_med/000051.html http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30005.html  
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「坐月」7大宜忌
「坐月」checklist   薑 媽咪坐月時需要用薑水沖涼及洗頭,以驅寒去風,可以先買一些出院後數天可用,之後可請陪月員或家人代為購買。   大沖涼盆 盛載薑水洗滌之用。   炒米茶 媽咪生產後一般以炒米茶代清水飲用,炒米有補氣作用,可以先預備炒米、南棗、果皮、圓肉、無花果及通草等按媽咪喜好口味的材料備用。   薑醋 薑醋能暖胃驅寒和活血祛瘀。除了「坐月」媽咪可食之外,也可預備一些讓親朋戚友們過了「12 朝」來探望時給大家吃。   餵哺用品 奶泵、乳墊、餵奶Bra、餵奶衫、餵奶巾、餵奶枕、羊脂乳頭膏(餵哺後可塗在乳頭滋潤)。   營養補充劑 例如可繼續服用多種維他命丸和DHA。媽咪生產後需要補充營養,而且也可令乳汁營養更豐富。   補品 例如花膠、高麗參、海參及鹿茸等,視乎媽咪的不同需要而自行決定。
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應付偏食寶寶
咦!—— 這到底是甚麼意思? 從大約18至24個月大開始,寶寶就會開始表達自己的主張。他們意識到說「不」會令您不高興,所以會爭取每一個機會來觸動您的情緒,讓您明白他們現在能夠反抗你的權威。這是典型的「說不階段」,也代表孩子的精神運動發育階段的正常開始。雖說是正常的,但有時也真的很難對付!此外,這個轉折點也意味著寶寶除了愛吃之外,還有很多事情想做。他們有這麼多新事物、新地方去探索,有很多新遊戲要玩!所以他們的拒絕也表達了他們渴望獨立。  兩歲的小孩都是這樣的嗎? 您可能跟其他朋友談過,發現兩歲的小孩都有相似的食物喜好: 嗜甜如命。 愛吃意粉、飯和薯仔。 較不愛吃蔬菜。 不願試新食物。   這個階段是正常的,每個孩子都會這樣,這稱為「食物恐新症」或者「揀飲擇食」。孩子會基於戒心和對未知的恐懼而拒絕試任何新食物。有些孩子的徵狀會特別明顯,但通常到了6、7歲就會消失,所以給點時間,順其自然吧! 您要有耐心,並切記所有母親都不得不忍受這個階段。旁人可能會覺得控制一個小豆丁很容易,但事實上你很快就會束手無策!勇敢一點,支持住! 了解寶寶的飲食喜好 食物恐新症和「說不階段」並不代表寶寶會拒絕吃所有食物。寶寶也許只是在那天不那麼餓而已。 食慾會隨著日子而改變。覺得少少疲倦或出牙時,寶寶的食慾也會減少!別擔心, 寶寶會按自己需要進食,只要他們的成長步伐穩健,這樣不會危害他們的健康。 另一個可能是,寶寶真的不喜歡您餵的食物(想當年您也很討厭菠菜!)。幾經拒絕後,您就會知道寶寶是否根據個人喜好而特別討厭某種食物。不要緊,這樣不會影響他們整體的營養均衡情況。 此外,切記有時寶寶或者並非不喜歡某食物的味道,而是不喜歡它的口感。嘗試用細篩去除任何茴香菜餬裡難咬的部位,或者摘走樹莓果盤裡的核吧!     有甚麼良策可以對付我的小「怪獸」? 您的寶寶決定了造反,所以堅持不肯張開口,令您束手無策(「嘩,有架飛機來了」、「為爸爸吃一羹吧」、「食完就會更強壯」、「從前有個美麗的王子飲光所有湯」、「只是乳酪而已」等)怎樣都拿他沒辦法!別驚慌,寶寶有張良計,但您也有過牆梯,而且(或者幾乎)萬試萬靈:不要威脅或恐嚇,更加不要談判。您要學會堅定和立場一致:「你不想吃,好吧,不要緊,但除了水之外,您甚麼都不能吃,直至下一頓飯為止」。當然,第一次絕對不容易的!然而,一旦孩子發現他們不能控制您,他們就會明白要為自己的利益而妥協。 另一個重要的態度是:不要令用膳時間陷入拉鋸戰。他們不會為了「討好您」而吃東西的,而是因為飲食是日常必需,而且可以滿足他們的味蕾!    我應該迫孩子進食嗎? 您最好避免與孩子正面衝突。您只要請他們試一口,然後讚他們一聲,即使他們不喜歡亦然。幾天以後以不同的方式泡製同一種食物,然後再讓寶寶試。 另一種可能是:交給別人代勞。有時候,寶寶只是故意惹惱您(看,他們成功了!)。所以,叫爸爸或者其他保姆代勞,寶寶就會更願意嘗試,甚至吃新食物,這樣他們的飲食就會保持均衡,你又不用再擔心了!當寶寶吃完後您就可以再次接管,好好與孩子輕鬆一下。 調整寶寶情緒,接受平靜的一餐! 為免您的小揀食家分心,吃飯時要關掉電視,或者將玩具拿走。教導孩子專心於每餐食物的顏色、質感和味道。「蘿蔔是甚麼顏色的?」 不用給他們過量的食物,寶寶的小胃口吃不消的,您應將每餐分成小份。另外,要注意賣相:可愛的碟子、特別色彩繽紛的湯匙,會令孩子更加樂在其中!
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世界衛生組織建議寶寶出生的首六個月完全以母乳餵哺,雀巢公司對此全力支持,而且支持在醫護人員的建議下引入輔食品的同時持續母乳餵哺

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