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孕媽咪專欄.醫生解說 孕媽咪專欄.醫生解說
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無痛分娩
以下情況的孕媽咪不能順產,因此不能採用無痛分娩: 胎水過少 在即將分娩前,胎兒頭部仍未移到孕媽咪的下腹位置 胎兒生長情況不理想   以下情況的孕媽咪亦不宜採用無痛分娩: 第二或第三胎,無痛分娩較難進行,因為由陣痛到分娩的時間比較短,子宮頸口開的度數亦難以估計 孕媽咪脊柱曾有毛病,曾做過手術 孕媽咪的脊骨皮膚曾經發炎或有囊膿,當脊柱接受注射麻醉時,皮膚有機會感染細菌 血小板過低,當注射麻醉劑時,容易積聚血塊,壓住神經線 無痛分娩有甚麼風險? 由於麻醉劑會注射入孕媽咪的神經管道,可能會影響神經線。孕媽咪產後或會感到頭痛,但風險比較低。此外,採用無痛分娩的孕媽咪,相比沒採用無痛分娩的媽咪,會多出10% 機會難以完全自然分娩,需要醫生用特別儀器將胎兒吸出來。   其他緩和痛楚方法 聞笑氣 孕媽咪即將分娩,特別是子宮劇烈收縮時聞笑氣,不過不宜長時間聞氣,因為會容易嘔吐和暈眩。  注射肌肉止痛針 於臀部注射肌肉止痛針,但注射後,寶寶有可能因吸收藥物而呼吸不暢順,不過不會影響健康,醫生可以為寶寶注射解藥,能盡快消除不適感。
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簡易運動助修身
強化運動(針對4 組肌肉) 1. 腹橫肌(由腰椎伸延至前腹肌肉) Step 1 仰臥屈膝 Step 2 慢慢把肚臍縮入及縮緊腹部,保持胸腔放鬆 Step 3 保持收緊及回復呼吸5 秒後放鬆,重複30 次為1 組,每日3 組注意:保持呼吸,肌肉要慢慢收緊及放鬆  2. 腹直肌(腹部六塊肌肉) Step 1 仰臥屈膝,腰部壓平貼地 Step 2 收緊腹部臀部肌肉,彎起上身至手可觸及膝蓋約45 度,不須整個上身坐起 Step 3 維持3 至5 秒後,慢慢降下上身放鬆。一般可重複10 次為1 組,每日3 組   注意:彎起上身時腰背要保持平直,放鬆頸部懷孕時腹部肌肉被長期拉扯,一些孕媽咪產後或出現「腹直肌分離」, 勤做腹部鍛鍊運動,可令肌肉回復正常狀態。  3. 盆底會陰肌肉 Step 1 仰臥、坐著或站立著,將雙膝微微分開 Step 2 放鬆大腿、臀部和腹部肌肉 Step 3 集中注意力,運用3 部分的盆骨底肌肉,即尿道、陰道和肛門肌肉 Step 4 慢慢收縮和向上提升這組肌肉,就像忍尿和忍放屁般。有一種「向內及向上收緊」的感覺,盡可能將肌肉收縮,維持5 秒,然後慢慢放鬆,重複20 至30 次  4. 臀部肌肉 Step 1 臉向下,雙手雙膝作支撐,距離分別為肩膊及盆骨寬度 Step 2 將左腿向後伸直提起,維持5 秒,重複10 次為1 組,做3 組。然後右腿重複以上動作。 按周數適切進行產後運動 產後周數 帶氧運動 強化運動 0-3 - 步行 - 每周1 至2 次,每次最少20 分鐘 - 腹橫肌及盤底肌肉(每天進行2 次) 3-8 - 步行,游泳(如惡露已清) - 輕量阻力的帶氧運動,如急步行、原地踏步等 - 每周2 至3 次,每次20 至30 分鐘 - 腹橫肌及盤底肌肉(每天進行2 至3 次) - 開始輕量腹直肌及臀部肌肉強化鍛鍊 (每天進行1 至2 次) 8-12 - 持續進行固有的帶氧運動 - 適量增加到可以接受的程度 - 每周3 次,每次20 至30 分鐘 - 腹橫肌及盤底肌肉(每天進行3 次) - 持續腹直肌及臀部肌肉強化鍛鍊 (每天進行2 次) - 如進度理想,可適量增加阻力及重複次數 12-16 - 可進階到中至高強度帶氧運動,如跑步、球類運動 - 持續各腹部及臀部肌肉強化運動 >16 - 已可回復以往運動量 - 可維持各種帶氧運動 - 腹直肌分離情況應已回復正常及沒有任何產後痛楚 - 建議繼續維持各腹部及臀部肌肉強化運動 產後體重點先算理想? 產後1 個月,理想的體重增幅是比懷孕前多出5% 至10%。如果媽咪在懷孕期體重增加20 kg 或以上,修身便需要花更多時間,保持恆常運動,身體會逐漸回復到產前狀態。  
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加固期初期,媽媽容易忽略這東西…
在加固階段,攝取足夠鐵質極為重要,尤其在寶寶6個月時,所需的鐵質大大提升,單靠母乳已不能滿足營養需求,而鐵質正是製造血紅素的主要成分,有助預患缺鐵性貧血,同時支持腦部發育。 為了讓寶寶攝取一天所需的鐵質,在選擇第一口離乳加固的副食,可先嘗試添加了鐵質的米糊。在準備米糊時,父母應留意寶寶的成長步伐,大原則是質地由稀至稠,味道由簡單趨多元化。除此之外,父母可親自以天然食材為寶寶製作營養美味的食物,例如蛋黃、深綠色的蔬菜葉、豬、雞肝、豆蓉或魚等,不但有豐富鐵質,更易於壓成蓉狀。 另外,踏入約6個月的寶寶,消化系統逐漸達至成熟階段,正是時候進食各種不同固體食物,以攝取成長所需營養之餘、學習咀嚼及吞嚥能力。過早或延遲加固,都有可能對寶寶健康和身體發展產生不良影響。   三大必守加固步驟 剛開始加固時,應以1-2湯匙米糊開始,再配以奶補充。 餵哺次數及分量可以因應寶寶進食固體食物的分量增加而作出調整及減少。 如寶寶一餐的固體食物已含五穀、肉類和蔬菜,而份量又足夠寶寶一餐的需要時,便可替代一餐奶了。    謝鳳儀 註冊營養師  
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學習進食的過程
咀嚼:嬰兒發育過程中的關鍵階段 吮吸是一種條件反射,但咀嚼卻是學習的結果。這個過程大約從寶寶6個月大開始,到1歲左右結束。剛剛出生後,他們就會發現自己會吮吸,“黏住”一片食物並且將其含在嘴裡。當然,他們很快便會愛上這些新感覺!再過2個月,他們的精神運動發育正常,犬齒的形狀已經允許他們咀嚼食物,這項新技能使他們面頰、嘴唇和咽部肌肉都變得更加強壯,他們會驚奇地發現自己的嘴巴居然能夠切碎食物。當寶寶長到6個月時,迎接他們的將是一個嶄新世界! 個人品味的出現:寶寶開始培養自我感覺 很快,寶寶將能夠食用小塊食物。當他們不斷練習咀嚼能力時,他們的下顎開始伸展並且逐漸成形。此外,在學習咀嚼的過程中,寶寶最終還將學會自己使用勺子等。而媽咪的工作就是指導他們順利渡過到獨立進食這個階段。 要激勵不要強制:如何幫助6至12個月的寶寶  這個年齡段的寶寶雖然最終會準備好探索全新的味覺世界,但對未知世界的好奇與恐懼也會令他們左右為難。一開始,寶寶無疑都會有點兒害怕。在成長發育的每一個階段,您都應該尊重他們,永遠不要採取強硬做法。 1. 6個月:給寶寶提供質地細膩的糊狀食物,最好不要與牛奶質地相差太大,以便盡量平緩地開始過渡過程。 2. 7至8個月:使用質地更粗糙一些的搗碎的菜泥或果泥來代替“糊狀食物”。 3. 從第9個月開始:提供柔軟的小塊食物,如“字母形”意大利面、煮熟的小塊薯仔、軟米飯以及煮熟的蔬菜和水果等。繼續提供糊狀食物並且開始適當添加魚類食物,因為魚類肉質中含有更多纖維並且更難咀嚼。 4. 從第12個月開始:加油!寶寶的膳食中可以包括薄厚不一、清爽可口的各類小片食物。用叉子將食物搗碎,嘗試給他們提供煮熟的小片胡蘿蔔、小塊紅菜頭及小片去皮西紅柿等。但請切記,您的“大寶寶”仍然不能像成年人一樣吃飯,不要強迫他們食用肉類和魚類等蛋白質,他們的食物仍要以牛奶、乳製品和穀類為主。 寶寶擁有發言權:區分食物的不同質地  1. 給他們提供一部分糊狀食物,一部分搗碎或切成小片的食物,具體取決於年齡。 2. 允許寶寶偶爾用手觸摸食物,以便他們能夠培養所有的感覺。 3. 如果寶寶不喜歡某種特殊質地的食物,可以過幾天用不同食物再次進行嘗試。 4. 如果寶寶拒絕嘗試新食物,不要強迫他們。 5. 不要將用餐時間變成情感拔河比賽或者意志對抗賽,寶寶可能只是需要一段時間來適應所有這些新食物!  
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世界衛生組織建議寶寶出生的首六個月完全以母乳餵哺,雀巢公司對此全力支持,而且支持在醫護人員的建議下引入輔食品的同時持續母乳餵哺

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