別給寶寶過量蛋白質！隨時變「過胖寶寶」？    由受孕成胎到寶寶兩歲剛學行階段的首 1,000 天，是奠定寶寶代謝基礎、支持健康成長的黃金期。想寶寶贏在健康起跑線？當然媽媽在這階段定會聚焦於寶寶的飲奶習慣或加固情況等，但原來吸收優質蛋白質這一環亦是必不可少。 不過要知道早期蛋白質攝取過量未必對寶寶健康成長是最好，可能更會因此而超重令體格過胖，甚至變成過胖寶寶！ 小心過剩蛋白質成脂肪 「米芝蓮」寶寶不是健康指標！ 蛋白質在寶寶代謝過程中扮演重要角色，對其早期生長、脂肪代謝與積存有莫大關係。有研究顯示，於早期餵食蛋白質較高的奶，寶寶於六歲時肥胖機會高達 2.43倍4，由於不同成分與營養比例的奶所含的蛋白質亦有所不同，因此初生寶寶若攝入過量蛋白質對其未發展成熟的器官並不理想，有機會增加代謝負擔，影響代謝成長，較高機會變得過胖 1-4 。 另外，坊間亦有人認為「小時候長得胖，長大後才有本錢快高長大」。其實這說法並沒有科學根據。由於寶寶成長所需的營養有很多種，而脂肪則只能為身體提供熱量，過多的脂肪卻未能提供其他身體所需的營養，也不會有益於體格成長，因此以上說法並不可信。 想寶寶維持健康體重及體脂比例，就要讓寶寶攝取到優質蛋白質！從而讓他們健康長肉而不過胖，未來超重的風險也會相對降低。 「啱分量、高質量」—— 避免體格過胖，攝取「黃金比例」的蛋白質 寶寶在不同的成長階段，需要的蛋白質分量都有所不同，普通牛奶的蛋白質比起媽媽天然授乳分泌高出約 3 倍5,6。一歲以下的寶寶不應飲用普通牛奶，攝取過量蛋白質對未成熟的器官造成負擔，增加寶寶日後過重的風險並增加其他患上慢性疾病的風險1-3! 另外，香港衛生署亦不建議媽媽過早給未足四個月大的寶寶添加副食7，過早加入固體食物亦會令寶寶減少吃奶， 影響營養攝取及生長6。 媽媽要特別留意寶寶所吸收蛋白質的含量與質量，讓寶寶攝取「黃金比例」的蛋白質，含有「啱分量、高質量」的優質萃乳蛋白，媽媽就可以減少擔心超重等的健康風險會出現在寶寶身上。 隨著嬰幼兒營養科技不斷創新和進步，市面上已有些食品能讓寶寶攝取到「啱分量、高質量」黃金比例的蛋白質，延續媽媽守護 ，吸收充足的優質營養， 有助維持健康體重#。 讓寶寶正確吸收攝取優質萃乳蛋白，奠定未來代謝成長力! 代謝基礎打得好，體格發展就少份擔心啦!1. Koletzko, B., et al. (2009). The American Journal of Clinical Nutrition, 89(Suppl), 1502S-1508S. 2. Luque, V., et al. (2016). Nutrition and metabolic insights, 8(Suppl 1), 49–56. 3. Koletzko, B., et al. (2009). The American Journal of Clinical Nutrition, 89(6), 1836–1845. 4. Weber M, et al. (2014). Am J Clinc Nutr,99, 1041-1051. 5. Martin, C. R., et al. (2016). Nutrients, 8(5), 279. 6. Michalesen, K.F. & Greer, F.R. (2014). Am J Clin Nutr, 99 (suppl), 718S-22S. 7. Department of Health: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14727.pdf #需配合均衡飲食及適量運動 重要聲明：母乳是嬰兒最好的食物。世界衛生組織建議寶寶出生的首六個月全以母乳餵哺，雀巢公司對此全力支持，而且支持在醫護人員的建議下在約六個月引入副食品的同時持續餵哺母乳至兩歲或以上。要建立及維持有足夠的奶量的最好方式是持續餵哺並在懷孕及哺乳期間保持營養均衡。在不必要的情況下引入奶瓶餵養或過早引入副食品可對哺乳造成負面影響。一旦媽媽選擇放棄母乳餵哺的決定將難以逆轉。

分享用餐樂趣 寶寶認為用餐是有趣好玩的事情，所以他很渴望參與。可是，他必需先學懂控制舌頭移動口腔內的食物。對於剛學習進食的寶寶而言，這絕非易事。 寶寶的學習流程：   控制頭部和頸部以確保食物安全流入咽喉。 協調舌頭的活動，把食物從口腔的前部推至後部以便吞嚥。 嘗試新食物。　 學習進食是很艱難，所以應保持耐性，您將看見他一步步提升進食技能。

寶寶食物敏感知多啲   牛奶蛋白敏感 衛生署指牛奶蛋白敏感是寶寶最常見的一種食物敏感，通常亦是寶寶出生後最早被發現的敏感症1。媽媽有機會於早期餵寶寶飲用含牛奶蛋白的配方奶或鮮奶時，發現寶寶皮膚起紅點，媽媽千萬不要掉以輕心! 牛奶蛋白敏感常見敏感症狀正正包括濕疹，還有其他如皮膚紅腫、腹瀉、嘔吐等，由此可見，降低牛奶蛋白致敏性對寶寶預防敏感、早期健康成長非常重要! 德國大型臨床研究GINI Study 建議，如媽媽未能餵哺母乳，可選用含部分水解蛋白配方(pHF-W)。各品牌的水解技術均有差別，所以牛奶蛋白致敏性下降的幅度亦有不同。媽媽可精選體外研究實證降低致敏性1000倍2+的pHF-W水解蛋白，支持媽媽為寶寶Bye Bye 未來敏感，啟護新世代寶寶!   雞蛋敏感 另一常見的寶寶食物敏感類別是雞蛋敏感，常見於2歲前的寶寶。過敏徵狀包括：皮膚紅腫、臉腫、​​腹瀉、嘔吐、氣喘及呼吸困難等。 如媽媽有懷疑，可咨詢醫護人員，確定寶寶是否有食物敏感，再接受適當治療。同時亦可參考香港過敏協會網頁，了解更多關於寶寶食物敏感及其他敏感資訊。 食物敏感徵狀   - 急性食物過敏: 是在吃下食物後的大約5-30分鐘後開始發作，寶寶全身皮膚或會出現紅斑，全身痕癢，有時或會令嘴巴腫脹，嚴重時甚至呼吸困難及休克。 - 慢性食物過敏: 於數小時或1、2天後發作。 就 1 歲以下寶寶來說，敏感反應可能會在 1 至 2 天內以嚴重濕疹的徵狀呈現，所以媽媽應遁序漸進地讓寶寶試食未接觸過的食物。 逐步找出寶寶食物敏感元兇   Step1 記錄 持續 4 天記錄寶寶進食的所有食物，包括正餐和小吃。   Step2 測試 在寶寶進食的食物中，找出可疑的食物，常見致敏食物為：雞蛋、花生、牛奶、大豆、堅果、魚類、蝦蟹和小麥。連續兩星期讓寶寶進食可疑食物，並記錄下來。如果沒有出現任何變化，可以再試下一樣可疑食物，直至清單上的食物全部測試完。Step3 驗證 找到疑似的寶寶食物敏感元兇時，為了確定徵狀的消失不是巧合的，媽咪可讓寶寶再吃這種食物，但要注意以少量、循序漸進方式進行，每 3 天增加一點份量，觀察寶寶會否再出現敏感反應。如有敏感情況，便能證實該食物是致敏元兇。#1000倍指對比β-乳球蛋白，體外測試證實，降低牛奶蛋白致敏成分血清素釋放1000倍。 References: 1. FHS (HK). 2022. Food Allergy. Retrieved from: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_professional/OMP_eNewsletter/enews_20151030.html 2. Bourdeau, T., et al. (2021). Nutrients, 13, 3011. 重要聲明: 我們相信母乳餵哺是寶寶理想的營養開始，我們全力支持世界衛生組織的建議，在寶寶出生的首六個月以全母乳餵哺，並在適當時間引入充足營養輔食品同時持續餵哺母乳至兩歲。我們亦知道母乳餵哺並不一定是父母的選擇。我們建議你諮詢醫護人員有關如何餵哺寶寶以及何時引入輔食品的意見。如你選擇不餵哺母乳，請謹記這個決定可能會難以逆轉，而且會對社會和經濟有影響。而採用間斷式的配方奶粉餵哺會減少母乳的奶量供應。在預備、使用和儲存嬰兒配方奶粉時，必須按照標籤上的指示，以免對寶寶構成健康風險。  

「拯救世界」 他的動作變得更加敏捷，附近的東西都是手到拿來。他甚至會活躍地拍手，或者將手上的小東西傳到另一隻。他懂得木勺跟塑膠容器的質感不同，而且包裝紙扭曲時會弄皺。日常物品變成寶寶手上的有趣玩意，而且提供源源不絕的學習機會！加上價格也很便宜！ 「甚麼都放進口裡」  寶寶的身體已經夠強壯，能夠自行進食了 —— 胃口也越來越大。任何物品只要落入他手中，之後都會被他放進口裡。您要小心擺放小零件，不要讓小探險家接觸到，否則他可能會吞下珠寶或手作工具等物件。寶寶必須學會不是甚麼都可以放入口的。必要時您要明確說「不」來教導他。目前，寶寶尚未能夠理解太長的解釋，但他很快就會明白甚麼屬於「不」的類別。如果寶寶因為吞下物品而咳嗽或不能呼吸，讓他俯臥在您的前臂， 伸手輕輕拍打其肩胛骨之間的位置，令他吐出物品。如果物品尚在口裡，您要小心地拔走。如果方法無效，必需立即召救護車。 「唔…真是好吃！」 您有沒有注意到，最近寶寶開始想決定自己吃甚麼？您的小食家已有更成熟的味覺，而且視覺更加清晰，當然也開始見到美食時會垂涎三尺了。見到自己的膳食時笑顏大開的話，代表：這真是好吃！不妨給寶寶吃不同的食物，讓他多探索不同的味道。您的小傢伙越來越好動，因此身體需要更多水份。寶寶由6個月大起，建議給他每日飲用半公升開水（不計母乳或其他飲料），寶寶可以開始飲其他東西了。 健康牙齒要訣 一般奶類或果汁飲品均含碳水化合物，如果孩子含著奶嘴太久會導致蛀牙。因此，您應該好好保管奶瓶，不要讓孩子吸吮太久，即使在睡覺亦然。應在最短時間內餵哺飲料。 尿疹急救良方 過渡至輔食品期間，寶寶的屁股可能會發紅或出疹。因為寶寶所吃的食物有變，所以他的臀部皮膚可能會有過敏反應。因此您要經常更換尿片，不時讓臀部接觸新鮮空氣，這樣有助受損肌膚復元。此外，修護乳霜亦可促進癒合。 他晚上嚷著要我們，怎麼辦？ 有些寶寶會呼呼入睡，有些寶寶卻相反。寶寶滿6個月大時，您應鼓勵他嚴格遵守就寢時間。在一天結束前，讓他慢慢平靜下來，擁抱和搖籃曲等睡前小活動亦會有幫助。您無需放聲高歌，寶寶只要聽到您的聲音就會很高興。如果孩子在半夜會醒來，避免使用可能會搖動的東西。給他幾個擁抱，輕聲說話來安撫他吧。 安睡貼士 • 睡前不要玩太過多劇烈的遊戲。 • 寶寶睡前喜歡擁抱和搖籃曲等習慣。 • 很多寶寶都想睡房門打開，聽到您們的聲音會避免他感到孤單。

近年有些家長會考慮以嬰兒主導的斷奶方式(Baby Led Weaning, BLW)給寶寶引入固體食物，即一開始便將食物切成長條給寶寶拿着啜或吃，這與先餵米糊、粥仔的傳統做法大相徑庭。 BLW方法的理念是以嬰兒為本的照顧方式，但在應用上，家長亦要考慮寶寶營養所需和進食時的安全。營養方面，六個月後嬰兒對鐵質的需求急增40倍^，肉類(包括肝臟) 、魚、蛋的鐵質較易被吸收，深綠色蔬菜、乾豆亦含鐵質。不過有些六個月大的寶寶未會伸手取食物放入口中，只靠BLW難以令他們進食含鐵質食物，因此將這些食物調成糊狀，再用匙羹餵他們可能會較為合適。 六個月大寶寶開始轉食固體時，進食添加鐵質的米糊會較容易吸收充足鐵質。採用BLW的家長，可把調開了的米糊塗在麫包、多士上，給他們啜和吃。家長要耐心地觀察他們咀嚼和吞嚥的過程，適當時候輔助一下，用匙羹餵亦是合宜的。九個月大之後，當寶寶會用食物沾點醬汁，便可提供較稠的米糊、各式豆蓉，讓他們沾在食物上同吃。傳統做法寶寶食米糊後轉食有肉有菜的粥仔，BLW的寶寶每餐亦應有肉、蔬菜和能量豐富的食物。BLW家長備餐方案 (1) 每餐須有一種鐵質豐富的食物、一種能量豐富的食物及一種水果或蔬菜； (2) 避免硬和脆身的食物，以防鯁噎； (3) 給寶寶的食物要像牛油果般腍身，以寶寶能用舌頭和硬顎壓爛為準（可用手指捏爛作測試）。 這些務實的要訣，值得採用BLW的家長跟從。下表列出一些例子：鐵質豐富的食物，包括： 牛肉、豬肉、雞肉、魚、羊肉、肝臟、添加鐵的嬰兒米糊（塗在麵包上）、焗豆、扁豆、鷹嘴豆泥、鷹嘴豆能量豐富的食物，包括： 肉類、魚類、奶製品（芝士、乳酪）、穀物類食品；水果：牛油果和香蕉；蔬菜：南瓜、馬鈴薯和番薯避免提供容易令寶寶噎到的食物，包括： 富彈性的食物如肉丸、果凍（蒟蒻）、香腸、燒賣 黏口的食物如湯丸、棉花糖 細小的食物：如糖果、整粒果仁、花生、乾果（如葡萄乾、小紅莓）、豌豆、粟米 脆口和質感較硬的食物：未煮的蔬菜（例如胡蘿蔔、芹菜、沙律菜葉） 容易在口腔化成一堆碎片的食物：米餅、薯片、粟米片   小心處理以下食物以防寶寶噎到 烹調寶寶的食物要謹慎，應細心挑去當中的骨頭。 細小圓形的水果或食物如葡萄、櫻桃、藍莓等漿果，不宜直接給剛開始吃固體食物的嬰兒拿著吃。當他們能夠嚼爛食物，亦須將這些食物先切成小塊。 蘋果等硬身的水果，亦須待嬰兒能夠嚼爛食物，才切成薄片讓他們嘗試吃。   無論採用BLW還是用匙羹餵寶寶吃固體食物，家長都應以寶寶的需要為本，配合他們的進食能力和對食物的接受程度，靈活地為寶寶提供不同種類和質感的營養食物。「寶寶自己揸住食定餵佢好？」家長無須硬要為寶寶二擇其一。餵他們吃和提供質感適合的「手指食物」給他們自己吃是可以並存的。同時，讓寶寶與家人一同進餐，接觸各種食物，學習用餐具，幫助他們逐漸過渡至進食家常飯菜。 ^National Institute of Health, US. (2019). Fact sheet for Health Care Professional - Iron. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. 資料來源: 衛生署網頁

您的寶寶安全嗎？ 意外是引致兒童死亡的主要原因之一，每年死於意外或因意外引致傷殘的兒童不計其數。要保護您的寶寶免受傷害，應留意您的寶寶在成長過程中所表現的行為特點，並消除各方面潛伏著的危險。 五歲或以下的兒童尚未明白甚麼是危險，家長不要高估他們的理解能力和記憶力。 根據統計，初生至五歲的幼兒最常見發生的意外地點是在家中。      初生至一歲 —— 常見的意外 一般來說，嬰兒在四、五個月時嘗試伸手抓東西，仰臥時會嘗試反身至側臥姿勢，有時可以成功地反身至俯臥狀態。他很快便會坐、爬、站立和學步，又會不斷探索周圍的環境。有些嬰兒亦有可能發展得比其他同齡嬰兒早一些。 一歲以下的嬰兒由於不能照顧自己，而如果父母又缺乏防範意外的知識，沒有及早作好預防措施，往往意外便因此而發生。 第一年常見的意外包括跌傷和燙傷等。 常見的意外及預防措施 跌傷 切勿讓嬰兒（任何年齡）獨自留在換片墊、成人睡牀或梳化上。如果家長不能看顧嬰兒，應把他短暫地安放在嬰兒牀或網牀中。 當嬰兒被安放在嬰兒牀上後，牀欄必須拉上和鎖牢。 嬰兒坐手推車、學行車或高腳椅時，必須繫上扣帶，並鎖牢安全鎖。   燙傷 替嬰兒沐浴時，應先放入冷水，才加熱水，用手攪勻及測試水溫。 在餵奶或其他熱的食物給嬰兒前，應先測試溫度是否適合，以免燙傷嬰兒。 避免使用微波爐翻熱奶或其他食物給嬰兒，因為經微波爐翻熱的食物或飲品，溫度分佈並不均勻。食物表面的溫度雖然適中，但內裡的溫度會比表面高，可能引致嬰兒咀部或咽喉燙傷。 熱的食物或飲料不可放置桌邊。 如已將食物放在桌上，家長應留意兒童的舉動。 燙傷的處理: 將傷處浸入冷開水或用大量清水沖洗傷口來降溫，但切勿直接敷冰。 輕輕除去蓋著傷處的衣物，然後用清潔的布或繃帶遮蓋傷口，但切勿強行除去任何黏附於傷口上的衣物。 切勿用任何油劑、牙膏、牛油或醬油塗在傷口上，亦不要用有黏性的敷料，如膠布、絨布等。   廚房意外 廚房門口應設置圍欄，以防兒童進入。 如要在廚房煮食，應先放置嬰兒在安全的地方，例如嬰兒牀或網牀中。 切勿揹著四個月大或以上的嬰兒在廚房活動，因這年紀的嬰兒已懂得抓東西。 總結 只要父母時常提高警覺，並對兒童的成長過程加深認識，對一些可能發生的意外作好防範，其實大部分意外都是可以避免的。 在任何情形下，家長都應該留意兒童的活動或舉動，絕對不應該讓兒童獨自留在家中，或依賴年幼兄姊照顧。 資料參考: 衞生署家庭健康服務網頁