加固期初期,媽媽容易忽略這東西

加固期初期,媽媽容易忽略這東西

在加固階段,攝取足夠鐵質極為重要,尤其在寶寶6個月時,所需的鐵質大大提升,單靠母乳已不能滿足營養需求,而鐵質正是製造血紅素的主要成分,有助預患缺鐵性貧血,同時支持腦部發育。

為了讓寶寶攝取一天所需的鐵質,在選擇第一口離乳加固的副食,可先嘗試添加了鐵質的米糊。在準備米糊時,父母應留意寶寶的成長步伐,大原則是質地由稀至稠,味道由簡單趨多元化。除此之外,父母可親自以天然食材為寶寶製作營養美味的食物,例如蛋黃、深綠色的蔬菜葉、豬、雞肝、豆蓉或魚等,不但有豐富鐵質,更易於壓成蓉狀。

另外,踏入約6個月的寶寶,消化系統逐漸達至成熟階段,正是時候進食各種不同固體食物,以攝取成長所需營養之餘、學習咀嚼及吞嚥能力。過早或延遲加固,都有可能對寶寶健康和身體發展產生不良影響。
 
三大必守加固步驟
  • 剛開始加固時,應以1-2湯匙米糊開始,再配以奶補充。
  • 餵哺次數及分量可以因應寶寶進食固體食物的分量增加而作出調整及減少。
  • 如寶寶一餐的固體食物已含五穀、肉類和蔬菜,而份量又足夠寶寶一餐的需要時,便可替代一餐奶了。
 

謝鳳儀
註冊營養師

 
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餵食技巧
寶寶的食具 匙羹嘴的尖端要柔軟 匙羹大小要切合寶寶一口食物的分量(不要太深) 長直柄的匙羹:易於拿起 安全的物料:無毒和不易碎 餵寶寶吃糊狀食物的步驟 做好餐前預備,讓寶寶坐好 讓寶寶看見匙羹上的食物 當寶寶張嘴後,把匙羹平放入他口內 寶寶合上嘴後,以水平方向取出匙羹,不要把食物倒入他的口內 家長注意事項 若寶寶的舌頭總是頂着匙羹、不會吞嚥食物或把食物吐出來,這表示他還未能吃固體食物,你可以一星期後再嘗試。 開始吃固體食物時,嘴角可能會漏出食物,待寶寶熟練咀嚼吞嚥後,情況便會有所改善。 進食糊狀食物的進程 剛開始時每天一次,給一兩茶匙的食物糊,然後餵奶,若寶寶願意吃,你可以多餵些,但須謹記現階段寶寶仍以吃奶為主 待寶寶適應後,便可逐漸增加分量及次數 如何帶領寶寶由糊狀食物邁進固體食物的階段 增加餵食固體食物的次數,每天兩至三次,同時增加分量 提昇食物的稠度,由稀糊調至稠糊,適應後便嘗試泥蓉狀食物 逐一加入各種新食物,可將新食物加入已經嘗試的食物中,讓寶寶嘗試新口味和質感 讓寶寶嘗試固體食物的最佳時機 餵奶前30 分鐘,或寶寶開始表現肚餓時,可讓他嘗試吃固體食物 寶寶清醒和情緒安定時才願進食 在日間給寶寶嘗試,可易於觀察他進食的反應 不要在寶寶太肚餓的時候嘗試吃固體食物,寶寶會不耐煩或哭啼 加入新食物的技巧 食物要煮得熟透 每次只嘗試一種新食物 以半至一小茶匙開始,漸漸增加分量,連續試兩至四天 細心觀察寶寶有否出現食物過敏的徵狀。如無過敏反應,便可繼續嘗試另一種新食物   資料參考: 衞生署家庭健康服務網頁
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BLW VS 傳統餵食! 究竟邊樣好?
近年有些家長會考慮以嬰兒主導的斷奶方式(Baby Led Weaning, BLW)給寶寶引入固體食物,即一開始便將食物切成長條給寶寶拿着啜或吃,這與先餵米糊、粥仔的傳統做法大相徑庭。 BLW方法的理念是以嬰兒為本的照顧方式,但在應用上,家長亦要考慮寶寶營養所需和進食時的安全。營養方面,六個月後嬰兒對鐵質的需求急增40倍^,肉類(包括肝臟) 、魚、蛋的鐵質較易被吸收,深綠色蔬菜、乾豆亦含鐵質。不過有些六個月大的寶寶未會伸手取食物放入口中,只靠BLW難以令他們進食含鐵質食物,因此將這些食物調成糊狀,再用匙羹餵他們可能會較為合適。 六個月大寶寶開始轉食固體時,進食添加鐵質的米糊會較容易吸收充足鐵質。採用BLW的家長,可把調開了的米糊塗在麫包、多士上,給他們啜和吃。家長要耐心地觀察他們咀嚼和吞嚥的過程,適當時候輔助一下,用匙羹餵亦是合宜的。九個月大之後,當寶寶會用食物沾點醬汁,便可提供較稠的米糊、各式豆蓉,讓他們沾在食物上同吃。傳統做法寶寶食米糊後轉食有肉有菜的粥仔,BLW的寶寶每餐亦應有肉、蔬菜和能量豐富的食物。BLW家長備餐方案 (1) 每餐須有一種鐵質豐富的食物、一種能量豐富的食物及一種水果或蔬菜; (2) 避免硬和脆身的食物,以防鯁噎; (3) 給寶寶的食物要像牛油果般腍身,以寶寶能用舌頭和硬顎壓爛為準(可用手指捏爛作測試)。 這些務實的要訣,值得採用BLW的家長跟從。下表列出一些例子:鐵質豐富的食物,包括: 牛肉、豬肉、雞肉、魚、羊肉、肝臟、添加鐵的嬰兒米糊(塗在麵包上)、焗豆、扁豆、鷹嘴豆泥、鷹嘴豆能量豐富的食物,包括: 肉類、魚類、奶製品(芝士、乳酪)、穀物類食品;水果:牛油果和香蕉;蔬菜:南瓜、馬鈴薯和番薯避免提供容易令寶寶噎到的食物,包括: 富彈性的食物如肉丸、果凍(蒟蒻)、香腸、燒賣 黏口的食物如湯丸、棉花糖 細小的食物:如糖果、整粒果仁、花生、乾果(如葡萄乾、小紅莓)、豌豆、粟米 脆口和質感較硬的食物:未煮的蔬菜(例如胡蘿蔔、芹菜、沙律菜葉) 容易在口腔化成一堆碎片的食物:米餅、薯片、粟米片   小心處理以下食物以防寶寶噎到 烹調寶寶的食物要謹慎,應細心挑去當中的骨頭。 細小圓形的水果或食物如葡萄、櫻桃、藍莓等漿果,不宜直接給剛開始吃固體食物的嬰兒拿著吃。當他們能夠嚼爛食物,亦須將這些食物先切成小塊。 蘋果等硬身的水果,亦須待嬰兒能夠嚼爛食物,才切成薄片讓他們嘗試吃。   無論採用BLW還是用匙羹餵寶寶吃固體食物,家長都應以寶寶的需要為本,配合他們的進食能力和對食物的接受程度,靈活地為寶寶提供不同種類和質感的營養食物。「寶寶自己揸住食定餵佢好?」家長無須硬要為寶寶二擇其一。餵他們吃和提供質感適合的「手指食物」給他們自己吃是可以並存的。同時,讓寶寶與家人一同進餐,接觸各種食物,學習用餐具,幫助他們逐漸過渡至進食家常飯菜。   歡迎領取$5優惠卷 ^National Institute of Health, US. (2019). Fact sheet for Health Care Professional - Iron. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. 資料來源: 衛生署網頁
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坐正正看更美世界
動動嘴巴學進食  懂得控制舌頭,並開始協調臉頰肌肉和嘴唇,寶寶的進食技能又邁進了一大步。之前寶寶的舌頭只能夠把食物往外推,現在它終於發揮到更大功用:就是把米糊和嬰兒食品從口腔前部往後推以便吞嚥。如果您見到寶寶用舌頭把食物推到相反方向,甚至推出口外,也無需太過驚訝。   寶寶的咽喉反射能力已經成熟,能夠把米糊和嬰兒食物推至咽喉後部,更有效地控制食物在口腔的流動。這個時候,每當他看見匙羹,就自然懂得張開嘴巴,期待滋味食物的來臨。
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寶寶飲食與防敏
不同的初生嬰兒配方奶    乳清蛋白和酪蛋白為主的配方奶的主要作用 乳清蛋白為主的嬰兒配方奶 牛奶蛋白加入乳清蛋白,能確保乳清蛋白/酪蛋白比例≥1和氨基酸含量能更接近成熟母乳。   酪蛋白為主的配方奶 乳清蛋白/酪蛋白比例是<1。酪蛋白通常比乳清蛋白需要更多時間消化,從而產生飽腹感。  pHF水解蛋白配方的主要作用   pHF水解蛋白配方以牛奶為本,它所含的牛奶通常經過特別處理﹐其蛋白質鏈則會被分解為較短的鏈。 pHF水解蛋白配方的蛋白質會採用酵素(一種用作分裂蛋白質的酵素)有目的地在牛奶蛋白的致敏原進行切割,把普通牛奶大分子牛奶蛋白的致敏成份降低,給寶寶多一層保護。 這類配方奶有助減少潛在致敏原引起的症狀,例如濕疹、鼻炎1,對父母本身有敏感症狀的嬰兒尤其有效,至於沒有家族敏感史的嬰兒亦有機會患上敏感症,故可能受惠。 嬰兒配方的新元素: 益生菌: 益生菌是一種存在於大腸的活菌,對人體帶來健康益處。  在腸道繁殖的細菌類型與日常飲食有關。母乳本身含有雙歧桿菌和乳酸桿菌,餵哺母乳能增強它們在腸道的繁殖。 加入益生菌(雙歧桿菌)的配方奶有效減少與抗生素有關的腹瀉問題及維持免疫功能2。   益生菌的繁殖及作用: 分娩前,初生嬰兒的腸道是無菌的,細菌會在分娩過程中繁殖,嬰兒的周圍環境和餵哺方式亦有影響。   嬰兒配方奶的益生菌: 嬰兒配方和嬰兒米糊亦有機會加入益生菌。最常見的菌株是乳雙歧桿菌,經研究證實它能增加大腸的雙歧桿菌含量3。 加入益生菌的配方奶可減少嬰兒在醫院內腹瀉的情況和與抗生素有關的腹瀉2。在嬰兒配方奶和米糊中加入益生菌有多個重要考慮,包括:這些益生菌必須是安全及對嬰兒有效,並須符合法例要求。 上述益生菌的好處只是針對足月嬰兒,對早產兒的效用仍尚待研究。嬰兒配方的新元素:   益菌生 A.益菌生是不能被消化,並會選擇性地刺激一種或有限品種的結腸細菌增生及/或活動,從而改善人體的健康。 B.換言之,它可視作益生菌的食物,用以促進腸道菌群的健康生長和繁殖。 C.母乳含有益菌生,某些水果和蔬菜亦含益菌生。   抗氧化劑 A.嬰兒配方奶含有多種抗氧化劑,例如β-胡蘿蔔素、維他命 E 和硒,有助保護人體細胞免受自由基損害。 B.其他維他命和礦物質對於健康成長和發展也很重要,能起抗氧化作用。1 Von Berg, et al. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40 2 Rial D. Rolfe. The role of Probiotic Cultures in the Control of Gastrointestinal Health 3 J Ballongue, JP Grill, P Baratte-Euloge, Action sur la flore intestinale de laits fermentes au Bifidobacterium
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加固全攻略(6-11個月BB適用)
吞嚥期(約 6 個月) 寶寶從未接觸奶以外的食物,初時感到迷惑也是正常,媽咪要讓寶寶慢慢適應 寶寶舌頭仍未懂得前後移動,需時學習吞嚥 媽咪可讓寶寶先試一些已加鐵質的嬰兒米糊,或者把單一蔬果磨成蓉  輕嚼期(約 7 至 8 個月) 寶寶已學會吞嚥,還懂得活動舌頭來搗碎食物 媽咪可餵寶寶一些軟身食物,如豆腐,讓寶寶多練習舌頭 這個階段也能多吃一點蛋白質食物,如雞肉及雞蛋等,幫助吸收豐富營養  咀嚼期(約 9 至 11 個月) 寶寶開始懂得體驗更多質感,會嘗試自行用手放食物入嘴吃,可給寶寶一些大小適中的軟身蔬果或星星餅 寶寶的舌頭可前後、左右,上下移,牙齒也開始咀嚼 媽咪可讓寶寶吃類似香蕉這種硬度的食物 寶寶食量會比之前增加,並從固體食物攝取多於 60% 營養,所以寶寶的鐵質可能會不足夠,媽咪可多放一點菠菜、紅肉等含豐富鐵質的食材   寶寶學習自行進食,媽咪如何做好準備? 替寶寶穿上防污質料衣物 將寶寶的安全坐椅套上防污質料的椅套 於寶寶進食範圍的地上鋪上報紙 媽咪放鬆心情,鼓勵寶寶 預備兩隻匙羹,一隻讓寶寶自己食,一隻由媽咪餵食
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輔食的好開始
讀懂寶寶可以開始餵輔食的3個信號 一般來說,寶寶出生後6個月就可以開始餵輔食了,如果有了下面的表現,也表示可以給寶寶餵輔食。 1. 寶寶的頸能夠靈活轉動 2. 爸爸媽媽只需稍微扶著寶寶,他就能坐穩 3. 看到大人吃東西,寶寶也表現出很想吃的樣子,把吃的東西給他看就會張嘴。 注意:在正式給寶寶餵輔食前,媽媽可以嘗試用勺子給寶寶餵母乳,讓寶寶開始習慣用勺餵食。 適合寶寶的輔食 第一種輔食食物推薦:嬰兒米粉(即糊仔)。因為米粉易吸收且很安全,不容易引起過敏,,所以推薦寶寶食用嬰兒米粉。每天吃一至兩勺,等寶寶完全習慣後,再逐漸增加稠度,厚一點兒,並且可與已嘗試過的其他食品慢慢混合,如胡蘿蔔泥、蛋黃等食物。 嘗試給寶寶餵輔食 可以把市面有售的嬰兒米粉和母乳放在碗裡面進行衝調攪拌,但請不要使用牛奶。因為2歲以內的寶寶不能喝鮮牛奶;也不要用鮮牛奶沖調米粉,最主要的原因在於鮮牛奶的成分與配方奶、母乳都不同,太早給寶寶喝鮮牛奶會使腎臟負荷太大,同時鮮牛奶中的鐵質不易被吸收。所以如果要沖調米粉,建議還是以母乳或配方奶為好。 米粉也可以自己在家製作。把米煮熟成飯,加適量的奶,放入攪拌機裡攪打成稀糊狀的米糊。另外,對於1歲以內的寶寶而言,糖分、鹽分的攝入量是需要爸媽嚴格把關的,這些調味料都會加重寶寶的消化和肝臟、腎臟的負擔。不要用自己的口味來推測寶寶的喜好,害怕米粉或者是配方奶沒味道而自作主張地加入糖或煉乳,這其實是不對的。寶寶的味覺與成人的味覺不相同,成人認為淡而無味,對寶寶而言仍是可口的。 米粉準備好了以後,將寶寶維持坐姿或是讓寶寶坐在嬰兒椅上,以免寶寶噎著了。用勺子來餵寶寶,當寶寶把頭轉開或是哭起來的話,那就表示他尚未準備好要進食輔食。可以過兩天再做相同的嘗試。 寶寶可能會把食物含在嘴裡,或是反覆地用舌頭去感覺他口中的食物。爸媽們不要著急,這也是寶寶學習活動的一部分,您只要和寶寶一起感受其中的樂趣就好了。 如果發現添加米粉之後寶寶的大便乾燥、便秘,可以讓寶寶多補充些水分,或者調整米粉與水的比例,以讓米粉更稀薄些,也可以在米粉中添加蘋果泥、香蕉泥幫助寶寶消化。
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