近年有些家長會考慮以嬰兒主導的斷奶方式(Baby Led Weaning, BLW)給寶寶引入固體食物，即一開始便將食物切成長條給寶寶拿着啜或吃，這與先餵米糊、粥仔的傳統做法大相徑庭。 BLW方法的理念是以嬰兒為本的照顧方式，但在應用上，家長亦要考慮寶寶營養所需和進食時的安全。營養方面，六個月後嬰兒對鐵質的需求急增40倍^，肉類(包括肝臟) 、魚、蛋的鐵質較易被吸收，深綠色蔬菜、乾豆亦含鐵質。不過有些六個月大的寶寶未會伸手取食物放入口中，只靠BLW難以令他們進食含鐵質食物，因此將這些食物調成糊狀，再用匙羹餵他們可能會較為合適。 六個月大寶寶開始轉食固體時，進食添加鐵質的米糊會較容易吸收充足鐵質。採用BLW的家長，可把調開了的米糊塗在麫包、多士上，給他們啜和吃。家長要耐心地觀察他們咀嚼和吞嚥的過程，適當時候輔助一下，用匙羹餵亦是合宜的。九個月大之後，當寶寶會用食物沾點醬汁，便可提供較稠的米糊、各式豆蓉，讓他們沾在食物上同吃。傳統做法寶寶食米糊後轉食有肉有菜的粥仔，BLW的寶寶每餐亦應有肉、蔬菜和能量豐富的食物。BLW家長備餐方案 (1) 每餐須有一種鐵質豐富的食物、一種能量豐富的食物及一種水果或蔬菜； (2) 避免硬和脆身的食物，以防鯁噎； (3) 給寶寶的食物要像牛油果般腍身，以寶寶能用舌頭和硬顎壓爛為準（可用手指捏爛作測試）。 這些務實的要訣，值得採用BLW的家長跟從。下表列出一些例子：鐵質豐富的食物，包括： 牛肉、豬肉、雞肉、魚、羊肉、肝臟、添加鐵的嬰兒米糊（塗在麵包上）、焗豆、扁豆、鷹嘴豆泥、鷹嘴豆能量豐富的食物，包括： 肉類、魚類、奶製品（芝士、乳酪）、穀物類食品；水果：牛油果和香蕉；蔬菜：南瓜、馬鈴薯和番薯避免提供容易令寶寶噎到的食物，包括： 富彈性的食物如肉丸、果凍（蒟蒻）、香腸、燒賣 黏口的食物如湯丸、棉花糖 細小的食物：如糖果、整粒果仁、花生、乾果（如葡萄乾、小紅莓）、豌豆、粟米 脆口和質感較硬的食物：未煮的蔬菜（例如胡蘿蔔、芹菜、沙律菜葉） 容易在口腔化成一堆碎片的食物：米餅、薯片、粟米片   小心處理以下食物以防寶寶噎到 烹調寶寶的食物要謹慎，應細心挑去當中的骨頭。 細小圓形的水果或食物如葡萄、櫻桃、藍莓等漿果，不宜直接給剛開始吃固體食物的嬰兒拿著吃。當他們能夠嚼爛食物，亦須將這些食物先切成小塊。 蘋果等硬身的水果，亦須待嬰兒能夠嚼爛食物，才切成薄片讓他們嘗試吃。   無論採用BLW還是用匙羹餵寶寶吃固體食物，家長都應以寶寶的需要為本，配合他們的進食能力和對食物的接受程度，靈活地為寶寶提供不同種類和質感的營養食物。「寶寶自己揸住食定餵佢好？」家長無須硬要為寶寶二擇其一。餵他們吃和提供質感適合的「手指食物」給他們自己吃是可以並存的。同時，讓寶寶與家人一同進餐，接觸各種食物，學習用餐具，幫助他們逐漸過渡至進食家常飯菜。 ^National Institute of Health, US. (2019). Fact sheet for Health Care Professional - Iron. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. 資料來源: 衛生署網頁

動動嘴巴學進食  懂得控制舌頭，並開始協調臉頰肌肉和嘴唇，寶寶的進食技能又邁進了一大步。之前寶寶的舌頭只能夠把食物往外推，現在它終於發揮到更大功用：就是把米糊和嬰兒食品從口腔前部往後推以便吞嚥。如果您見到寶寶用舌頭把食物推到相反方向，甚至推出口外，也無需太過驚訝。   寶寶的咽喉反射能力已經成熟，能夠把米糊和嬰兒食物推至咽喉後部，更有效地控制食物在口腔的流動。這個時候，每當他看見匙羹，就自然懂得張開嘴巴，期待滋味食物的來臨。

不同的初生嬰兒配方奶    乳清蛋白和酪蛋白為主的配方奶的主要作用 乳清蛋白為主的嬰兒配方奶 牛奶蛋白加入乳清蛋白，能確保乳清蛋白/酪蛋白比例≥1和氨基酸含量能更接近成熟母乳。   酪蛋白為主的配方奶 乳清蛋白/酪蛋白比例是<1。酪蛋白通常比乳清蛋白需要更多時間消化，從而產生飽腹感。  pHF水解蛋白配方的主要作用   pHF水解蛋白配方以牛奶為本，它所含的牛奶通常經過特別處理﹐其蛋白質鏈則會被分解為較短的鏈。 pHF水解蛋白配方的蛋白質會採用酵素（一種用作分裂蛋白質的酵素）有目的地在牛奶蛋白的致敏原進行切割，把普通牛奶大分子牛奶蛋白的致敏成份降低，給寶寶多一層保護。 這類配方奶有助減少潛在致敏原引起的症狀，例如濕疹、鼻炎1，對父母本身有敏感症狀的嬰兒尤其有效，至於沒有家族敏感史的嬰兒亦有機會患上敏感症，故可能受惠。 嬰兒配方的新元素： 益生菌： 益生菌是一種存在於大腸的活菌，對人體帶來健康益處。  在腸道繁殖的細菌類型與日常飲食有關。母乳本身含有雙歧桿菌和乳酸桿菌，餵哺母乳能增強它們在腸道的繁殖。 加入益生菌（雙歧桿菌）的配方奶有效減少與抗生素有關的腹瀉問題及維持免疫功能2。   益生菌的繁殖及作用： 分娩前，初生嬰兒的腸道是無菌的，細菌會在分娩過程中繁殖，嬰兒的周圍環境和餵哺方式亦有影響。   嬰兒配方奶的益生菌： 嬰兒配方和嬰兒米糊亦有機會加入益生菌。最常見的菌株是乳雙歧桿菌，經研究證實它能增加大腸的雙歧桿菌含量3。 加入益生菌的配方奶可減少嬰兒在醫院內腹瀉的情況和與抗生素有關的腹瀉2。在嬰兒配方奶和米糊中加入益生菌有多個重要考慮，包括：這些益生菌必須是安全及對嬰兒有效，並須符合法例要求。 上述益生菌的好處只是針對足月嬰兒，對早產兒的效用仍尚待研究。嬰兒配方的新元素：   益菌生 A.益菌生是不能被消化，並會選擇性地刺激一種或有限品種的結腸細菌增生及/或活動，從而改善人體的健康。 B.換言之，它可視作益生菌的食物，用以促進腸道菌群的健康生長和繁殖。 C.母乳含有益菌生，某些水果和蔬菜亦含益菌生。   抗氧化劑 A.嬰兒配方奶含有多種抗氧化劑，例如β-胡蘿蔔素、維他命 E 和硒，有助保護人體細胞免受自由基損害。 B.其他維他命和礦物質對於健康成長和發展也很重要，能起抗氧化作用。1 Von Berg, et al. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40 2 Rial D. Rolfe. The role of Probiotic Cultures in the Control of Gastrointestinal Health 3 J Ballongue, JP Grill, P Baratte-Euloge, Action sur la flore intestinale de laits fermentes au Bifidobacterium

您的寶寶安全嗎？ 意外是引致兒童死亡的主要原因之一，每年死於意外或因意外引致傷殘的兒童不計其數。要保護您的寶寶免受傷害，應留意您的寶寶在成長過程中所表現的行為特點，並消除各方面潛伏著的危險。 五歲或以下的兒童尚未明白甚麼是危險，家長不要高估他們的理解能力和記憶力。 根據統計，初生至五歲的幼兒最常見發生的意外地點是在家中。      初生至一歲 —— 常見的意外 一般來說，嬰兒在四、五個月時嘗試伸手抓東西，仰臥時會嘗試反身至側臥姿勢，有時可以成功地反身至俯臥狀態。他很快便會坐、爬、站立和學步，又會不斷探索周圍的環境。有些嬰兒亦有可能發展得比其他同齡嬰兒早一些。 一歲以下的嬰兒由於不能照顧自己，而如果父母又缺乏防範意外的知識，沒有及早作好預防措施，往往意外便因此而發生。 第一年常見的意外包括跌傷和燙傷等。 常見的意外及預防措施 跌傷 切勿讓嬰兒（任何年齡）獨自留在換片墊、成人睡牀或梳化上。如果家長不能看顧嬰兒，應把他短暫地安放在嬰兒牀或網牀中。 當嬰兒被安放在嬰兒牀上後，牀欄必須拉上和鎖牢。 嬰兒坐手推車、學行車或高腳椅時，必須繫上扣帶，並鎖牢安全鎖。   燙傷 替嬰兒沐浴時，應先放入冷水，才加熱水，用手攪勻及測試水溫。 在餵奶或其他熱的食物給嬰兒前，應先測試溫度是否適合，以免燙傷嬰兒。 避免使用微波爐翻熱奶或其他食物給嬰兒，因為經微波爐翻熱的食物或飲品，溫度分佈並不均勻。食物表面的溫度雖然適中，但內裡的溫度會比表面高，可能引致嬰兒咀部或咽喉燙傷。 熱的食物或飲料不可放置桌邊。 如已將食物放在桌上，家長應留意兒童的舉動。 燙傷的處理: 將傷處浸入冷開水或用大量清水沖洗傷口來降溫，但切勿直接敷冰。 輕輕除去蓋著傷處的衣物，然後用清潔的布或繃帶遮蓋傷口，但切勿強行除去任何黏附於傷口上的衣物。 切勿用任何油劑、牙膏、牛油或醬油塗在傷口上，亦不要用有黏性的敷料，如膠布、絨布等。   廚房意外 廚房門口應設置圍欄，以防兒童進入。 如要在廚房煮食，應先放置嬰兒在安全的地方，例如嬰兒牀或網牀中。 切勿揹著四個月大或以上的嬰兒在廚房活動，因這年紀的嬰兒已懂得抓東西。 總結 只要父母時常提高警覺，並對兒童的成長過程加深認識，對一些可能發生的意外作好防範，其實大部分意外都是可以避免的。 在任何情形下，家長都應該留意兒童的活動或舉動，絕對不應該讓兒童獨自留在家中，或依賴年幼兄姊照顧。 資料參考: 衞生署家庭健康服務網頁