BLW VS 傳統餵食! 究竟邊樣好

BLW VS 傳統餵食! 究竟邊樣好

近年有些家長會考慮以嬰兒主導的斷奶方式(Baby Led Weaning, BLW)給寶寶引入固體食物,即一開始便將食物切成長條給寶寶拿着啜或吃,這與先餵米糊、粥仔的傳統做法大相徑庭。

BLW方法的理念是以嬰兒為本的照顧方式,但在應用上,家長亦要考慮寶寶營養所需和進食時的安全。營養方面,六個月後嬰兒對鐵質的需求急增40倍^,肉類(包括肝臟) 、魚、蛋的鐵質較易被吸收,深綠色蔬菜、乾豆亦含鐵質。不過有些六個月大的寶寶未會伸手取食物放入口中,只靠BLW難以令他們進食含鐵質食物,因此將這些食物調成糊狀,再用匙羹餵他們可能會較為合適。

六個月大寶寶開始轉食固體時,進食添加鐵質的米糊會較容易吸收充足鐵質。採用BLW的家長,可把調開了的米糊塗在麫包、多士上,給他們啜和吃。家長要耐心地觀察他們咀嚼和吞嚥的過程,適當時候輔助一下,用匙羹餵亦是合宜的。九個月大之後,當寶寶會用食物沾點醬汁,便可提供較稠的米糊、各式豆蓉,讓他們沾在食物上同吃。傳統做法寶寶食米糊後轉食有肉有菜的粥仔,BLW的寶寶每餐亦應有肉、蔬菜和能量豐富的食物


BLW家長備餐方案
(1) 每餐須有一種鐵質豐富的食物、一種能量豐富的食物及一種水果或蔬菜;
(2) 避免硬和脆身的食物,以防鯁噎;
(3) 給寶寶的食物要像牛油果般腍身,以寶寶能用舌頭和硬顎壓爛為準(可用手指捏爛作測試)。

這些務實的要訣,值得採用BLW的家長跟從。下表列出一些例子:
鐵質豐富的食物,包括:
牛肉、豬肉、雞肉、魚、羊肉、肝臟、添加鐵的嬰兒米糊(塗在麵包上)、焗豆、扁豆、鷹嘴豆泥、鷹嘴豆

能量豐富的食物,包括:
肉類、魚類、奶製品(芝士、乳酪)、穀物類食品;水果:牛油果和香蕉;蔬菜:南瓜、馬鈴薯和番薯

避免提供容易令寶寶噎到的食物,包括:
  • 富彈性的食物如肉丸、果凍(蒟蒻)、香腸、燒賣
  • 黏口的食物如湯丸、棉花糖
  • 細小的食物:如糖果、整粒果仁、花生、乾果(如葡萄乾、小紅莓)、豌豆、粟米
  • 脆口和質感較硬的食物:未煮的蔬菜(例如胡蘿蔔、芹菜、沙律菜葉)
  • 容易在口腔化成一堆碎片的食物:米餅、薯片、粟米片
     
小心處理以下食物以防寶寶噎到
  • 烹調寶寶的食物要謹慎,應細心挑去當中的骨頭。
  • 細小圓形的水果或食物如葡萄、櫻桃、藍莓等漿果,不宜直接給剛開始吃固體食物的嬰兒拿著吃。當他們能夠嚼爛食物,亦須將這些食物先切成小塊。
  • 蘋果等硬身的水果,亦須待嬰兒能夠嚼爛食物,才切成薄片讓他們嘗試吃。
     
無論採用BLW還是用匙羹餵寶寶吃固體食物,家長都應以寶寶的需要為本,配合他們的進食能力和對食物的接受程度,靈活地為寶寶提供不同種類和質感的營養食物。「寶寶自己揸住食定餵佢好?」家長無須硬要為寶寶二擇其一。餵他們吃和提供質感適合的「手指食物」給他們自己吃是可以並存的。同時,讓寶寶與家人一同進餐,接觸各種食物,學習用餐具,幫助他們逐漸過渡至進食家常飯菜。

^National Institute of Health, US. (2019). Fact sheet for Health Care Professional - Iron. Retrieved from https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/.
資料來源: 衛生署網頁
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您的寶寶安全嗎? 意外是引致兒童死亡的主要原因之一,每年死於意外或因意外引致傷殘的兒童不計其數。要保護您的寶寶免受傷害,應留意您的寶寶在成長過程中所表現的行為特點,並消除各方面潛伏著的危險。 五歲或以下的兒童尚未明白甚麼是危險,家長不要高估他們的理解能力和記憶力。 根據統計,初生至五歲的幼兒最常見發生的意外地點是在家中。      初生至一歲 —— 常見的意外 一般來說,嬰兒在四、五個月時嘗試伸手抓東西,仰臥時會嘗試反身至側臥姿勢,有時可以成功地反身至俯臥狀態。他很快便會坐、爬、站立和學步,又會不斷探索周圍的環境。有些嬰兒亦有可能發展得比其他同齡嬰兒早一些。 一歲以下的嬰兒由於不能照顧自己,而如果父母又缺乏防範意外的知識,沒有及早作好預防措施,往往意外便因此而發生。 第一年常見的意外包括跌傷和燙傷等。 常見的意外及預防措施 跌傷 切勿讓嬰兒(任何年齡)獨自留在換片墊、成人睡牀或梳化上。如果家長不能看顧嬰兒,應把他短暫地安放在嬰兒牀或網牀中。 當嬰兒被安放在嬰兒牀上後,牀欄必須拉上和鎖牢。 嬰兒坐手推車、學行車或高腳椅時,必須繫上扣帶,並鎖牢安全鎖。   燙傷 替嬰兒沐浴時,應先放入冷水,才加熱水,用手攪勻及測試水溫。 在餵奶或其他熱的食物給嬰兒前,應先測試溫度是否適合,以免燙傷嬰兒。 避免使用微波爐翻熱奶或其他食物給嬰兒,因為經微波爐翻熱的食物或飲品,溫度分佈並不均勻。食物表面的溫度雖然適中,但內裡的溫度會比表面高,可能引致嬰兒咀部或咽喉燙傷。 熱的食物或飲料不可放置桌邊。 如已將食物放在桌上,家長應留意兒童的舉動。 燙傷的處理: 將傷處浸入冷開水或用大量清水沖洗傷口來降溫,但切勿直接敷冰。 輕輕除去蓋著傷處的衣物,然後用清潔的布或繃帶遮蓋傷口,但切勿強行除去任何黏附於傷口上的衣物。 切勿用任何油劑、牙膏、牛油或醬油塗在傷口上,亦不要用有黏性的敷料,如膠布、絨布等。   廚房意外 廚房門口應設置圍欄,以防兒童進入。 如要在廚房煮食,應先放置嬰兒在安全的地方,例如嬰兒牀或網牀中。 切勿揹著四個月大或以上的嬰兒在廚房活動,因這年紀的嬰兒已懂得抓東西。 總結 只要父母時常提高警覺,並對兒童的成長過程加深認識,對一些可能發生的意外作好防範,其實大部分意外都是可以避免的。 在任何情形下,家長都應該留意兒童的活動或舉動,絕對不應該讓兒童獨自留在家中,或依賴年幼兄姊照顧。 資料參考: 衞生署家庭健康服務網頁
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注意寶寶的成長
「拯救世界」 他的動作變得更加敏捷,附近的東西都是手到拿來。他甚至會活躍地拍手,或者將手上的小東西傳到另一隻。他懂得木勺跟塑膠容器的質感不同,而且包裝紙扭曲時會弄皺。日常物品變成寶寶手上的有趣玩意,而且提供源源不絕的學習機會!加上價格也很便宜! 「甚麼都放進口裡」  寶寶的身體已經夠強壯,能夠自行進食了 —— 胃口也越來越大。任何物品只要落入他手中,之後都會被他放進口裡。您要小心擺放小零件,不要讓小探險家接觸到,否則他可能會吞下珠寶或手作工具等物件。寶寶必須學會不是甚麼都可以放入口的。必要時您要明確說「不」來教導他。目前,寶寶尚未能夠理解太長的解釋,但他很快就會明白甚麼屬於「不」的類別。如果寶寶因為吞下物品而咳嗽或不能呼吸,讓他俯臥在您的前臂, 伸手輕輕拍打其肩胛骨之間的位置,令他吐出物品。如果物品尚在口裡,您要小心地拔走。如果方法無效,必需立即召救護車。 「唔…真是好吃!」 您有沒有注意到,最近寶寶開始想決定自己吃甚麼?您的小食家已有更成熟的味覺,而且視覺更加清晰,當然也開始見到美食時會垂涎三尺了。見到自己的膳食時笑顏大開的話,代表:這真是好吃!不妨給寶寶吃不同的食物,讓他多探索不同的味道。您的小傢伙越來越好動,因此身體需要更多水份。寶寶由6個月大起,建議給他每日飲用半公升開水(不計母乳或其他飲料),寶寶可以開始飲其他東西了。 健康牙齒要訣 一般奶類或果汁飲品均含碳水化合物,如果孩子含著奶嘴太久會導致蛀牙。因此,您應該好好保管奶瓶,不要讓孩子吸吮太久,即使在睡覺亦然。應在最短時間內餵哺飲料。 尿疹急救良方 過渡至輔食品期間,寶寶的屁股可能會發紅或出疹。因為寶寶所吃的食物有變,所以他的臀部皮膚可能會有過敏反應。因此您要經常更換尿片,不時讓臀部接觸新鮮空氣,這樣有助受損肌膚復元。此外,修護乳霜亦可促進癒合。 他晚上嚷著要我們,怎麼辦? 有些寶寶會呼呼入睡,有些寶寶卻相反。寶寶滿6個月大時,您應鼓勵他嚴格遵守就寢時間。在一天結束前,讓他慢慢平靜下來,擁抱和搖籃曲等睡前小活動亦會有幫助。您無需放聲高歌,寶寶只要聽到您的聲音就會很高興。如果孩子在半夜會醒來,避免使用可能會搖動的東西。給他幾個擁抱,輕聲說話來安撫他吧。 安睡貼士 • 睡前不要玩太過多劇烈的遊戲。 • 寶寶睡前喜歡擁抱和搖籃曲等習慣。 • 很多寶寶都想睡房門打開,聽到您們的聲音會避免他感到孤單。
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1 至 2 歲的飲食須知
注意蛋白質份量 過量蛋白質會對腎臟負擔過重,也可能增加寶寶日後過重機會。食物致敏原主要來自蛋白質,一下子進食過多份量,如寶寶對該蛋白質敏感,有機會引起敏感反應。媽咪在餵寶寶時,可先給寶寶吃一茶匙試看反應。相反,逐少讓寶寶接觸較高致敏性的蛋白質有助鍛鍊免疫力。  原味或淡味為宜 由於寶寶腎臟機能未及成年人發展成熟,如果進食與成年人一樣的味道,或會加重腎臟負擔,因此不宜在寶寶食物添加調味料,讓寶寶品嚐食物原味便可。若要加調味料,只用手指頭黏數顆食鹽的份量便已足夠。  規律進餐時間 定時進食,避免餐與餐時間隔太長或太短,令寶寶太餓或太飽,影響每餐食慾。  維持均衡飲食 讓寶寶慢慢嘗試各種食物,令飲食模式逐漸趨向似成年人的飲食習慣,持續保持營養均衡。  依寶寶食量調整份量 寶寶的食慾和食量會偶爾改變,如寶寶吃不下,不應強迫寶寶進食,特別是最初引入固體食物時,吃的份量會比較少。
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一步步學習進食
分享用餐樂趣 寶寶認為用餐是有趣好玩的事情,所以他很渴望參與。可是,他必需先學懂控制舌頭移動口腔內的食物。對於剛學習進食的寶寶而言,這絕非易事。 寶寶的學習流程:   控制頭部和頸部以確保食物安全流入咽喉。 協調舌頭的活動,把食物從口腔的前部推至後部以便吞嚥。 嘗試新食物。  學習進食是很艱難,所以應保持耐性,您將看見他一步步提升進食技能。
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加固期初期,媽媽容易忽略這東西…
在加固階段,攝取足夠鐵質極為重要,尤其在寶寶6個月時,所需的鐵質大大提升,單靠母乳已不能滿足營養需求,而鐵質正是製造血紅素的主要成分,有助預患缺鐵性貧血,同時支持腦部發育。 為了讓寶寶攝取一天所需的鐵質,在選擇第一口離乳加固的副食,可先嘗試添加了鐵質的米糊。在準備米糊時,父母應留意寶寶的成長步伐,大原則是質地由稀至稠,味道由簡單趨多元化。除此之外,父母可親自以天然食材為寶寶製作營養美味的食物,例如蛋黃、深綠色的蔬菜葉、豬、雞肝、豆蓉或魚等,不但有豐富鐵質,更易於壓成蓉狀。 另外,踏入約6個月的寶寶,消化系統逐漸達至成熟階段,正是時候進食各種不同固體食物,以攝取成長所需營養之餘、學習咀嚼及吞嚥能力。過早或延遲加固,都有可能對寶寶健康和身體發展產生不良影響。   三大必守加固步驟 剛開始加固時,應以1-2湯匙米糊開始,再配以奶補充。 餵哺次數及分量可以因應寶寶進食固體食物的分量增加而作出調整及減少。 如寶寶一餐的固體食物已含五穀、肉類和蔬菜,而份量又足夠寶寶一餐的需要時,便可替代一餐奶了。    謝鳳儀 註冊營養師  
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坐正正看更美世界
動動嘴巴學進食  懂得控制舌頭,並開始協調臉頰肌肉和嘴唇,寶寶的進食技能又邁進了一大步。之前寶寶的舌頭只能夠把食物往外推,現在它終於發揮到更大功用:就是把米糊和嬰兒食品從口腔前部往後推以便吞嚥。如果您見到寶寶用舌頭把食物推到相反方向,甚至推出口外,也無需太過驚訝。   寶寶的咽喉反射能力已經成熟,能夠把米糊和嬰兒食物推至咽喉後部,更有效地控制食物在口腔的流動。這個時候,每當他看見匙羹,就自然懂得張開嘴巴,期待滋味食物的來臨。
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