市面上有奶粉標榜「可預防敏感」,醫生你點睇?

Allergy Prevention milk powder

市面上有奶粉標榜「可預防敏感」,醫生你點睇?

想為寶寶預防敏感,方法有很多,而全母乳餵哺是最佳的選擇。根據香港過敏科醫學會的防敏建議,其中提到過敏風險高的嬰幼兒,若不能全母乳餵哺,可以選擇水解配方奶粉1。媽咪要留意市面上的配方奶粉主要分普通牛奶蛋白、水解蛋白、豆奶及羊奶等4 大種類,而只有水解蛋白配方才有臨床研究証明可以預防敏感。如果媽媽有需要,可以向醫生詢問有臨床實證的pHF-W或eHF-C 配方奶粉,水解技術可降低牛奶蛋白致敏性,減低寶寶患有敏感的機會。

譚一翔醫生
兒科專科醫生
 
  1. Chan, W. M., Chan, K. C., Lee, T. H., Leung, T. F., & Tam, Y. C. (2015). Guidelines for Allergy prevention in Hong Kong. Retrieved from https://www.hkmj.org/abstracts/v22n3/279.htm
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3大要訣: 擊倒孕期腰背痛
按摩 孕媽咪可採取側睡的姿勢躺在軟墊或床上 丈夫以輕柔的力度在背部按摩,讓太太的肌肉可以放鬆 * 按摩時切勿過度用力,以免造成不適。若孕媽咪身體出現嚴重不適,想以按摩輔助紓解時,應向物理治療師尋求專業意見,以確保安全。   熱敷 以溫度和暖的熱水袋或熱毯暖敷腰背位置 每次時間約 15 至 30 分鐘   睡姿 踏入懷孕中後期,最適合孕媽咪的睡姿是側卧。 √  側卧:上面的腿可稍微向前彎曲,兩腿間夾一個枕頭,可使孕媽咪的腰背部放鬆,有效紓緩腰背痛 X  仰卧:會令脹大了的子宮及胎兒壓迫主動脈,會容易出現低血壓或腿部抽筋的情況
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剖腹生產嘅BB患上呼吸道敏感症風險高3.6倍!
分娩方式對BB的敏感風險有長遠影響   自然分娩 剖腹分娩 • BB較健康 • BB接觸母體的產道和皮膚,從而獲得媽媽的益菌 • 特別是未發育完整的早產BB,當他經過產道,體內水份會自然排放,不會積存在肺部 • 媽媽會快些復元 • 沒有手術風險 • 分娩時間相對難以估計,時間上以較難做好預備 • 媽媽要經歷產痛 • BB會較容易腹瀉和患上敏感症 • 有數據顯示,經剖腹生產的BB患上鼻敏感的風險比自然分娩高1.23 倍2,患上呼吸道敏感的風險更高出3.6 倍3 • 剖腹BB應注重有益腸道菌群的建立,並及早採取預防敏感措施 • 媽媽或需要較長復元時間 • 或有一定的手術風險 • 開刀時間可以安排,時間上較易做好預備 • 媽媽不用經歷產痛 給剖腹生產寶寶的防敏建議 經剖腹生產的寶寶敏感風險較高,孕媽媽可如何為寶寶做好防敏準備? 媽媽必須於食物、衣物、玩具及環境各方面多加注意避開致敏原,例如於食物方面選擇能夠防敏的種類,提高免疫力之餘同時親近寶寶的全面營養所需。一齊來參考由香港過敏科醫學會給孕媽媽的預防敏感建議4: 1. 懷孕和餵哺母乳期間,不應在沒有醫生的指示下隨便戒口 2. 用母乳餵哺初生嬰兒至六個月大 3. 按照指引接種疫苗 4. 過敏風險高的嬰幼兒若不用全母乳餵哺,可以選擇水解配方奶粉 5. 幼兒在 4 至 6 個月期間若發展成熟,便可以開始進食半固體食物 6. 避免吸煙或吸入二手煙 7. 控制環境及空氣污染 8. 改善室內空氣質素 9. 保持理想體重及避免肥胖 10. 避免承受過多的心理壓力 11. 慎用抗生素 12. 及早治療過敏症   無論寶寶以哪種分娩方式出生,孕媽媽都可為寶寶做好防敏準備。 記住及早選擇防敏,啟夢童年,你有得揀!  1. Salam, M. T. & et al. (2006). Annals of Epidemiology, 16(5), 341-346. 2. Bager P. & et al. (2008). Clin Exp Allergy , 38(4), 634-42. 3. Akuete, K. & et al. (2011). Pediatrics, 128(3), e623-30. 4. 香港過敏科醫學會Guidelines for Allergy Prevention in Hong Kong       http://www.allergy.org.hk/approved_guidelines.html
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懷孕的變化
乳房變得更大 乳房感覺膨脹(和痛楚)通常是在婦女還未察覺懷孕前就注意到的懷孕初期徵兆之一。這個現象十分正常!在受孕後,身體正為下一階段做準備︰哺乳。在這九個月裡,乳房的尺寸會增大。沒有神奇的產品可阻止妊娠紋的出現和保持皮膚的光澤,但您每日可塗上含有甜杏仁油、小麥胚芽油等強效保濕乳霜。不幸的是,妊娠紋一旦形成後就不會消失。因此,您最好小心照料乳房,防止妊娠紋出現。乳頭也會有所改變︰它們會變得更硬和更大。您的乳房會在荷爾蒙(黃體酮、雌激素和泌乳激素)的影響下會持續發育。 腹部變得更圓 在最初幾週和整個懷孕期間,子宮會因應胎兒的成長而持續擴張。像個倒轉的梨子一樣,子宮原本只重 50克,但到懷孕完結時重量卻有1.5公斤!在懷孕頭3個月,這可能會導致尿頻(因子宮對膀胱造成壓力),另外承托肌肉的韌帶會擴張而令下腹有拉扯的感覺。在懷孕第4至6個月,當腹部開始變得更圓時,子宮會移至腹腔內。在懷孕第7至9個月,子宮將繼續成長,對肺部或大腸等其他器官構成壓力。這可能令您出現小毛病,例如呼吸困難、便秘或肚痛。分娩後,子宮會收縮並回復至原來形狀和體積︰肚子需要約6個星期才回復扁平。 我的身體正準備分娩… 到了懷孕期的尾聲,身體會釋放出一種荷爾蒙使韌帶伸展,令盆骨得以擴張,並可能引致下腹疼痛和背痛(寶寶的體重會令情況惡化,脊柱彎曲的情況會更為嚴重)。休息是最佳的舒緩方法。您應考慮採取其他舒適的姿勢︰當坐著時,坐到椅子的深處;當站著時,讓盆骨稍為向前傾。 皮膚、頭髪︰荷爾蒙的影響 懷孕期間的另一項主要轉變︰您的膚質可能會受到荷爾蒙的影響而出現改變。但沒有確定的規律︰油性皮膚可能變為乾性,反之亦然。有些孕婦會比前更容光煥發!一般而言,乾性皮膚會變得更敏感(由於要保存水份)。油性皮膚可能會長出色斑,好像您少年歲月時那樣!因此,您應花些時間護理皮膚︰早晚清潔皮膚和做好保濕,別忘了為自己補充水份(每日飲至少1.5公升水份)。在懷孕期間,要做好防曬的準備︰調節皮膚色素的荷爾蒙會增加,引致您的皮膚更易變深,可能會長出棕色斑點。不要在沒有使用高效防曬乳液的情況下曝露在陽光中,以避免長黃褐斑!頭髪方面,懷孕期間一般會更為強韌和亮澤。您要好好珍惜這個優點!腹部上,在肚臍和恥骨之間將出現一條褐色線(通常稱為妊娠紋),是由於荷爾蒙令黑色素的聚合加劇所致。這會在懷孕後消失。
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乙型鏈球菌可大可小,35 -37 周要check 吓
何時進行檢驗? 約35-37 周。 如何檢驗? 拭子篩查。護士會以拭子在孕媽咪陰道揉一下,以取得低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。孕媽咪或會因害怕而略有不適,但過程只約數秒,不會影響肚內寶寶。 如何減低寶寶受感染機會? 如孕媽咪證實有B 鏈也不用太擔心,孕媽咪須在分娩時接受抗生素靜脈注射。 B 鏈對寶寶會有甚麼影響? 早發性感染(一般在出生後數小時內):呼吸道問題、心率和血壓不穩定;腸道和腎臟問題;肺部感染,血液感染和腦膜炎。晚發性感染(一般在出生後一周或幾個月內):腦膜炎。
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懷孕期關鍵營養攝取及體重控制貼士
懷孕期關鍵營養攝取及體重控制貼士
貼士1. 懷孕期關鍵營養需求的要點 懷孕初期營養需求(首十三周) 對葉酸、碘和維他命A的需求增加。   懷孕首三個月,額外所需的熱量較少,每天多吃一塊全麥方包,或一杯低脂牛奶或低糖加鈣豆奶,加上服用含碘和葉酸的孕婦多種維他命及礦物質補充劑已足夠。 懷孕中、後期營養需求(第十四至四十周) 對熱量和蛋白質的需求提高以供胎兒生長。除葉酸、碘和維他命A外,亦須增加攝取鐵、鋅和奧美加-3脂肪酸 (DHA);所需的鈣亦較未懷孕時略高。   懷孕中期開始,額外所需的熱量和營養較多,宜遵守飲食均衡原則進食各類食物,可參考衞生署網頁的”營養均衡的餐單”。   懷孕期某些營養的每日建議攝取量大大提高,尤其是葉酸、DHA、鐵質等懷孕期關鍵營養,單靠日常飲食較難滿足每日額外營養所需!  +佔懷孕期營養所需之百分比。■營養所需資料來源:美國國立衛生研究院(NIH)、世界衛生組織(WHO)及聯合國糧農組織(FAO)   貼士2.媽媽無需食「兩人份 」懷孕期關鍵營養吸收好更重要 媽媽要留意「食兩人份」不等於已滿足額外營養,而且隨時因熱量攝取過多而「肥媽唔肥B」! 想維持健康體重,同時支持寶寶健康,除了要均衡飲食,多攝取含豐富葉酸、DHA、鐵質的食物外,孕媽媽可選用1日1粒的多元營養補充品,有助滿足懷孕期額外營養所需。選用多元營養補充品時除了要營養好,更要幫助媽媽吸收好! 媽媽可選擇有獨特TRIO-PROTM3層鎖養TM技術的多元營養補充品,保護營養不被胃酸破壞,直達腸道吸收,輕鬆高效吸收懷孕期關鍵營養,守護您同寶寶健康!     貼士3. 懷孕期保持適量運動 除了留意懷孕飲食營養外,孕媽媽應保持適量運動,維持體重適當增長。 • 懷孕初期三個月體重增加較少,約0.5-2.0公斤; • 懷孕第四個月開始,每星期平均增加約0.4-0.5公斤。 懷孕期體重增加過多,容易引致以下情況: 孕婦 • 妊娠糖尿病; • 妊娠高血壓; • 分娩困難和增加剖腹生產機會; • 產後難以回復原來體重;若持續過重,容易患上糖尿病、血壓高、心臟病等。 嬰兒 • 新生兒低血糖症、巨嬰症和相關的併發症等; • 成年時出現肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、心腦血管疾病的風險。 雀巢支持您滿足懷孕期關鍵營養所需【最多醫護首選* 】1日1粒雀巢® NESTLÉ® MOM 鎖養膠囊,有齊懷孕期關鍵營養 - 足量DHA#、葉酸、專利技術鐵及多元免疫營養! 配合獨特TRIO-PROTM3層鎖養TM技術,1粒鎖養,吸收精華!    登記雀巢® NESTLÉ MOM® 試用優惠 以上內容參考及節錄自衞生署家庭健康服務網頁,詳情請瀏覽: http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/20036.html △1粒雀巢® NESTLÉ MOM® 鎖養膠囊蘊含13毫克源自甘胺酸亞鐵之鐵質,甘胺酸亞鐵之生物吸收率比硫酸亞鐵高2倍,按計算鐵質吸收份量與26毫克源自硫酸亞鐵之鐵質相約。上述鐵質每日所需百分比以26毫克源自硫酸亞鐵之鐵質為基準。 *資料來源:益普索 (Ipsos) 市場調查研究 (於2022年1月至3月在香港進行之市場調查研究,訪問130名香港婦幼科醫護人員。在百分之九十五置信水平下誤差為±8.60%。 #每粒含600微克(膳食葉酸當量)葉酸及200毫克DHA,葉酸含量符合美國國立衛生研究院(NIH)建議孕媽媽每日攝取量,而DHA含量符合世界衛生組織(WHO)及聯合國糧農組織(FAO)建議孕媽媽及哺乳媽媽每日攝取量。 Reference: 1. Layrisse, M., et al. (2000). The Journal of Nutrition, 130(9), 2195-2199.
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妊娠糖尿病(24 至28 周)
小便裡有糖分就等於有妊娠糖尿病嗎? 不是的。孕媽咪身體受荷爾蒙影響,小便可能會有少許糖分,需經醫生評估後,看看是否需要抽血檢查確認。   高危一族 直系親屬有糖尿病 超過35 歲 過胖 過往曾有妊娠糖尿病 曾生過4 公斤或以上的寶寶   政府會為高危一族進行妊娠糖尿檢測,俗稱「飲糖水」,會在第 24 至 28 周進行。孕媽咪需於測試前一晚 12 時之後,到翌日早上進行測試(飲糖水)的兩小時後抽取血液的這段時間禁食。而非高危人士,如也想進行測試,或需自行到私家診所檢測。   患上妊娠糖尿怎麼辦? 須適當控制飲食 少數需藥物治療 定期與醫護人員跟進
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