乙型鏈球菌(B 鏈)(35 至37 周)

乙型鏈球菌(B 鏈)(35 至37 周)

約一成至三成孕媽咪會有此細菌,這是一種寄存在腸道、泌尿和生殖系統的細菌。孕媽咪一般不會有任何病徵,或少數會有尿道感染症狀。有B 鏈的孕媽咪,在懷孕後期有可能會將細菌傳給胎兒,所以要進行檢驗,及早預防,以免感染寶寶。
何時進行檢驗?
約35-37 周。
如何檢驗?
拭子篩查。護士會以拭子在孕媽咪陰道揉一下,以取得低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。孕媽咪或會因害怕而略有不適,但過程只約數秒,不會影響肚內寶寶。
如何減低寶寶受感染機會?
如孕媽咪證實有B 鏈也不用太擔心,孕媽咪須在分娩時接受抗生素靜脈注射。
B 鏈對寶寶會有甚麼影響?
早發性感染(一般在出生後數小時內):呼吸道問題、心率和血壓不穩定;腸道和腎臟問題;肺部感染,血液感染和腦膜炎。晚發性感染(一般在出生後一周或幾個月內):腦膜炎。
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營養餐單參考
  食物種類 每日需求量(份) 每份份量舉例 選擇時注意   懷孕初期 (約1,800 - 2,000卡路里) 懷孕中後期 (約2,100 - 2,450卡路里) 1 碗= 250 至300 毫升 1 杯= 240 毫升   穀物 3 至4 3.5 至5 •飯 1 碗 •米粉 1.25 碗 •麵 1.25 碗 • 通心粉/ 意大利粉 1.5 碗 • 麪包(連邊)2 片 • 全穀麥類含豐富維他命,食用纖維亦較多 • 以糙米、紅米、全麥 麫包代替白米、白麫包, 可增加飽的感覺,也有助減少便秘 蔬菜 3 或以上 4 至 5 • 煮熟的菜、瓜:1/2 碗 • 未經烹煮的菜:1 碗 • 多吃鐵、鈣、胡蘿蔔 素含量較多的深綠色 菜 • 同時吃不同顏色的蔬菜和水果, 如紅蘿蔔、絲瓜、南瓜、甜椒、茄子和椰菜等,以攝取多種營養素和各種有助健康的植物化學物 水果 2 或以上 2 至 3 •橙/ 蘋果/ 梨 1 個 •布冧/ 奇異果 2 個 •水果切粒 1/2 杯 肉、魚、蛋及代替品 5 至 6 5 至 7 • 肉類(未經煮熟): 40 克或約 1 両 •30 克煮熟的肉 •雞蛋 1 隻 •豆腐 1/4 磚 • 煮熟的黃豆:約 4 湯匙, 其他煮熟的豆類約 6 至 8 湯匙 • 選擇去皮、去脂肪的 肉類 • 非油炸和低鹽的豆類 製品 • 選擇甲基汞含量低的 魚 • 減少選用醃製、鹽分 高的加工食物 奶類及代替品 1 至 2 2 每份含鈣量約300 毫克的食物奶類食品:宜選低脂或脫脂 •奶 1 杯 •芝士 2 片 •乳酪 1 盒(150 克)含鈣量高的食物: •含鈣量高的食物: •加鈣豆奶 1 杯 •板豆腐半磚 •豆腐花 1 碗 •罐頭連骨沙甸魚3 條 •芝麻 3 湯匙 • 綠色葉菜:200 克:芥蘭、小白菜;300 克: 菜心 油脂、糖、鹽 少量 少量 • 烹調食物宜採用植物油,每餐不多於 2 茶匙 • 宜用含碘食鹽,並限制每天攝入不多於 5 克 (1 茶匙)的鹽分 流質 6 至 8 杯 8 杯 • 按天氣和運動量調整份量 • 宜選白開水、清湯 (建議份量是根據懷孕前體重 45 至 60 公斤,BMI 為 18.5 至 22.9,間中有少量運動。如有疑問,請向註冊營養師查詢。)  
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唐氏綜合症測試(10 至14 周)
甚麼是唐氏綜合症? 唐氏綜合症是染色體出問題所致,極少是由父母遺傳。服藥、照X 光或其他環境因素都不會導致此症。患有此症的兒童有智力發展障礙,外觀也有不同。   如何檢測? 醫生會透過超聲波量度胎兒頸皮的厚度(俗稱「度頸皮」)及驗血,來衡量胎兒有唐氏綜合症的風險。     早孕期篩查 中孕期篩查 何時進行 懷孕10 至13 周6 日 懷孕16 至19 周6 日 檢出率 80% 至90% 60% 至70% 假陽性率 5% 5%  
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自然分娩Vs 剖腹分娩
分娩方式對寶寶的敏感風險有長遠影響   自然分娩 剖腹分娩 • 寶寶接觸母體的產道和皮膚,獲得媽咪的益菌 • 特別是未發育完整的早產寶寶,當他經過產道,體內水份會自然排放,不會積存在肺部 • 傷口會快些復元 • 沒有手術風險 • 分娩時間難以估計,時間上較難做好預備 • 要經歷產痛 • 寶寶較容易腹瀉和敏感 • 有數據顯示,經剖腹生產的寶寶患上鼻敏感的風險比自然分娩高1.23 倍,患上呼吸道敏感的風險更高出3.6 倍 • 剖腹寶寶應注重有益腸道菌群的建立,並及早採取預防敏感措施 •傷口或需較多時間復元 • 有一定的手術風險 • 開刀時間可以安排,時間上較容易做好預備 • 不用經歷產痛   甚麼情況醫生會建議「開刀」? 胎兒體積過大 胎兒體積過小(由於胎盤功能不健全,導致胎兒營養及氧氣供應量不足,變得體弱,無法承受自然分娩的擠壓。) 到第37 周,胎兒頭部仍未移到盆腔(可能孕媽咪盆腔不夠大) 孕媽咪體型比較矮小,加上胎兒體積比較大 胎水過少   剖腹寶寶敏感風險較高,孕媽咪如何替寶寶做好防敏功夫? 根據香港過敏科醫學會最新的預防敏感建議,孕媽咪可留意以下幾點: 懷著寶寶時不用刻意戒口 保持輕鬆愉快心情 不要吸煙及不要接觸二手煙 保持室內空氣清新 控制體重,以防過胖 接種建議的防疫針 審慎使用抗生素 首 6 個月餵母乳,若不能餵母乳可選水解蛋白配方奶粉 4 至 6 個月起可按寶寶生長進度引進固體食物孕媽咪亦可利用嬰兒敏感風險指數測試(ARI)查看寶寶是否有其他敏感風險因素,為預防敏感做好準備。
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新生BB必備物資checklist!
預備寶寶用品 寶寶衣物 選用全棉質的衣物可避免皮膚過敏。 如需保暖,羊毛內衣應穿在棉質內衣及外衣中間。 宜選用簡單款式的衣服,避免領位、袖口及腳位過緊。 可穿襪子和戴帽作保暖,嬰兒無須穿着鞋子。 預備數條大毛巾,可於洗澡後用以抹乾身體及睡覺時用來包裹嬰兒。 布片及防漏透氣的尿片褲或紙尿片。   嬰兒牀   選購嬰兒牀時,要注意安全標準: 牀欄的欄柱間距,應少於6厘米 牀褥尺碼須與牀配合,兩者之間不應留有空隙 牀欄高度距離牀褥最少60厘米 油漆要不含鉛和不易脫落 牀的質料要平滑、無裂痕或尖刺 嬰兒無須用枕頭 嬰兒牀上不應擺放雜物和玩具,避免引致嬰兒窒息。 留下嬰兒在牀上時,切記把牀欄拉上和鎖好才離開。  嬰兒手推車 必須穩固、不易翻倒、具備良好鎖定車轆性能及有安全帶設備。 不要把物件掛在嬰兒車把手上,以免車向後翻倒,造成意外。 嬰兒在手推車內應時刻扣上安全帶。 切忌將嬰兒單獨留在車內。   嬰兒汽車安全座椅 要符合規格,安裝正確。 嬰兒在汽車座椅內應時刻扣上安全帶。   揹帶 有助舒緩嬰兒的啼哭。 使用前揹式的揹帶,亦能增加嬰兒與照顧者的接觸,讓溝通更互動。 美國兒科學會建議,一般嬰兒揹帶只適用於三個月或以上的嬰兒。 如要㩗帶較小的嬰兒,家長可以手抱、選用初生嬰兒手提籃或嬰兒手推車。 寶寶護理 常見嬰兒餵哺問題 吐奶是不影響嬰兒健康的常見現象。當嬰兒啼哭或吃奶太急時,便會把較多的空氣吞進胃裏。吃奶後,積聚在胃內的空氣排出時,奶便隨着一起吐出來。 要減少吐奶,可增加掃風次數。 掃風後把嬰兒抱直或將牀頭部分牀褥調高。 勿讓嬰兒太餓才餵哺或吃得太飽。 若寶寶出現打嗝情況,可以替嬰兒掃風,並讓寶寶吸吮乳房多一會或吸吮少許暖水,打嗝情況便會自然停止。 若寶寶出現嘔吐情況,嬰兒會較用氣力將奶噴出,嘔出的奶量會比吐奶多,應請教醫生。   排泄 新生嬰兒在出生後一兩天的大便呈深綠色,稱為胎糞。 若寶寶出現大便頻密、糞便呈水狀、無渣滓、帶黏液或血絲應盡快見醫生,寶寶可能患有腹瀉。 若寶寶出現大便困難,糞便乾硬,寶寶可能出現便秘。便秘原因可能是奶粉和水分的調校分量比例不正確,亦有可能因天氣炎熱、穿衣太多或多汗而導致身體水分流失,出現便秘。   清潔 洗面 寶寶皮膚較為敏感,只需用清水清潔面部便可。 首先用涼開水浸濕棉花球,擠出多餘水分, 然後輕抹寶寶的眼睛,須由內向外側抹去,每粒棉花球只用一次。 若要清潔寶寶的鼻,用濕棉花球輕抹鼻孔周邊就可以了。 清潔寶寶的耳朶時,亦只需清潔耳背和外耳周圍,千萬不要把任何物品放進寶寶的鼻孔或耳道內,因這樣可能會弄傷他們。 最後你可輕抹其餘部位包括下顎和頸部,請留意摺位。 嬰兒頸部肌肉柔軟,護理時要用手掌或前臂承托其頸和頭部。   清潔臍帶 嬰兒的臍帶一般會在出生後五至十天乾脫,但部分嬰兒的臍帶可能需要長達三星期或更長的時間才會脫落。 家長要保持嬰兒的臍帶清潔及乾爽。 用沾濕了涼開水的棉花棒輕柔地清潔臍帶底部,勿用力過度,以免臍帶受損或出血。 請勿用任何敷料包紮肚臍或塗任何藥物。 預防尿布疹         每次換尿片時用清水洗淨並保持臀部乾爽,可以塗上薄薄一層潤膚膏,有效預防尿布疹。如出現紅疹,更換尿片後應將嬰兒臀部盡量暴露於空氣中(約10至15分鐘),有助皮膚痊癒。家居環境 保持空氣流通,溫度適中,環境清潔及避免使用地氈。新生嬰兒黃疸 出生三數天後皮膚有發黃現象,通常一至兩周後,會自然消退。若嬰兒體內膽紅素不斷上升,便需要接受治療。嬰兒出生後,應盡早到母嬰健康院或家庭醫生作身體檢查,以策安全。嬰兒猝死症 嬰兒猝死症是指初生至一歲的嬰兒在睡眠時突然死亡,死因不明。這情況在香港甚為罕見,但媽媽也需要留意以下注意事項。 睡覺時將寶寶的頭部和雙手露於被外。 保持仰臥姿勢。 避免寶寶吸入二手煙,二手煙會增加罹患嬰兒猝死症的風險。   預防感染 保持家居環境清潔,避免到空氣混濁及人多的地方。照顧嬰兒前後均需要洗手,每天替嬰兒沐浴和護理臍帶。 資料參考: 衞生署家庭健康服務網頁
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