產前檢查時必須問、做的注意事項

產前檢查時必須問、做的注意事項

孕媽媽對於產前檢查是否都有很多疑問? 例如是否每次都要驗尿?增磅愈多愈好?媽媽有B型鏈球菌應怎麼辦?立即了解更多,做好準備令BB可以健康成長,媽媽您有得揀!
首次的產前檢查:
首次的產前檢查通常會被安排在十至十四周進行。首次檢查的時候,護士會問你一些個人資料,包括你個人和家人的健康狀況、過往的生產紀錄。這些資料可以幫助我們了解你的健康情況,以便因應你的需要及早安排最合適的護理。護士亦會評估你和胎兒的健康狀況,並為你量度身高、磅體重、驗小便和量血壓。醫生亦會為你進行身體檢查,包括心臟、肺部、腹部等,如果有需要,亦會進行婦科檢查。另外,如果你已經懷孕十二周或以上,醫生還會為你檢查胎兒的心跳聲。

覆診檢查:
每次覆診,醫護人員會評估你身體的狀況,包括體重增長、血壓、糖尿和蛋白尿,護士或助產士也會檢查你子宮的大小、探測胎兒的心跳聲。到了三十二週後,護士或助產士會檢查你胎兒的位置。如果有需要,會安排你見醫生。如果檢查結果是正常,覆診檢查就完成了。最後,姑娘會安排你預約下次覆診的日期,切記取回覆卡才離開。

覆診次數:
有關覆診,通常在懷孕二十八周前,會每四至六個星期檢查一次,二十八至三十六周這段時間,就會每二至四個星期檢查一次,三十六周之後就會每一至二個星期檢查一次。醫院產科或母嬰健康院或會因應個別的情況而作出適當的安排。

索取證明文件:
根據僱傭條例,因為做產前檢查不能上班而要請假,可以當作病假處理的。你可以根據你的需要,向醫生申請到診紙或病假紙給你,但不是所有僱主都接受到診證明書來批准病假;有些僱主只是接受病假證明書,所以覆診前切記跟僱主了解有關病假批准的要求。如果覆診後要補發,就要收費了。還有如果你公司需要索取預產期證明,你都可以在見護士的時候提出。
產前檢查的種類

血液檢查:
在首次產前檢查,會為你進行抽血檢查,產前血液檢驗包括血型、Rh因子、血色素及平均紅血球容積、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒測試和愛滋病病毒抗體測試。想知多些有關的資料,可以參考 “產前血液檢驗須知” 的資料單張。如果你已經在醫管局的產科進行了抽血和產前檢查,就不用在健康院再抽血和不一定需要見醫生了。

尿液測試:
產前檢查亦包括尿液測試,目的是想檢驗小便之中有沒有糖分和蛋白,以便及早發現孕婦有沒有妊娠期間的健康問題,例如糖尿病或者妊娠毒血症。這樣醫生就能夠及早為你作出跟進和處理。

以下為5種於母嬰健康院比較恆進行的產前檢查服務,如想知到更多,可到衞生署網頁。

1. 唐氏綜合症
新生兒中,大約700人之中有一名會有唐氏綜合症。大部分人的體內細胞是有23對染色體的,唐氏綜合症是由於在第21號染色體多一條所致。大部分的唐氏綜合症是偶然發生,極少是由父母遺傳所致。服用藥物、X光照射或其他環境因素,並不會導致唐氏綜合症。
唐氏綜合症的兒童有智力發育障礙和獨特的外觀,亦可能會有結構異常,如先天性心臟病。如果給予特殊的照顧和教育,部分是能夠入讀普通學校和過着半獨立生活。

唐氏綜合症篩查方法 早孕期篩查
(11-13 周6日)
中孕期篩查
(16-19周6日)
超聲波量度
胎兒頸皮
--
抽血驗
PAPP-A及hCG
--
抽血驗
AFP, hCG, uE3及 Inhibin A
--
檢出率 80-90% 80%
假陽性率 5% 5%
 
2. 超聲波檢查
  • 超聲波檢查是檢查胎兒是否出現結構性異常的最有效方法。
  • 在懷孕期第18至22周進行超聲波檢查,驗出嬰兒是否出現主要結構性異常情況的成功率約為三成至七成。
  • 除視乎所涉及的異常情況或器官系統,進行超聲波檢查的醫生本身的經驗,以及所使用的超聲波儀器的解析度,也會影響檢查結果。
  • 若超聲波檢查所發現的異常情況顯示出可能有染色體異常,便可能須要進行羊膜穿刺或臍帶穿刺等進一步創傷性檢查。
 
3. 妊娠糖尿病
  • 孕婦的身體受到荷爾蒙影響,即使在正常的情況下,孕婦的小便都可能有少許糖分,不一定是患了糖尿病。
  • 在這情況下,經醫生評估後,可能需要抽血檢查來確診。
  • 一般而言,若果孕婦有妊娠糖尿病的高危因素,便需要接受血糖測試。
  • 高危因素包括有直系親屬患有糖尿病、年齡超過35歲、過胖、在過往曾經有妊娠糖尿病和曾經生過4公斤或以上的嬰兒,患上妊娠糖尿病的機會較高。
  • 何時進行有關測試,由醫護人員安排。如果孕婦患上妊娠糖尿病,便要適當控制飲食,少數孕婦可能需要藥物治療。如果缺乏適當的治療,對孕婦和胎兒的健康會造成嚴重的影響,例如高血壓或早產。
 
4. 妊娠毒血症
妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,病發於懷孕中、後期,或剛生產後。 若孕婦有以下高危因素,她們患上妊娠毒血症的機會較高。
  • 本身有糖尿病、血壓高或紅斑狼瘡的病歷
  • 過往懷孕期間曾患有妊娠毒血症
  • 近親有妊娠毒血症的懷孕病史
  • 高齡
  • 是次懷孕與上一胎相隔十年
  • 懷有雙胞胎或多胎
  • 肥胖
除嚴重水腫外,孕婦血壓會上升(如血壓高於140/90mmHg)和出現蛋白尿的情況,其他病徵包括:
  • 嚴重頭痛
  • 視力模糊或出現閃光
  • 上腹疼痛、嘔吐等
孕婦如出現以上症狀,必須緊急就醫,接受監察和治療。因此症可引發子癇(痙攣)、或導致肝、腎、肺衰竭、凝血問題,對孕婦及胎兒的健康和性命構成威脅。

5. 乙型鏈球菌 
乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。約10-30%懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本中可找到此細菌。受乙型鏈球菌寄存的孕婦,一般健康情況良好,並沒有任何病徵,少數孕婦可能會有尿道感染的症狀。乙型鏈球菌並不是性病。

它如何感染新生兒?
有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在妊娠後期,有可能將乙型鏈球菌傳給嬰兒。乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌,引起的嚴重發病和死亡率約5-10%。在香港新生兒乙型鏈球菌早期感染率為0.1%,感染可分為早或晚發性。

早發性的感染:
一般發生在嬰兒出生後數小時內,症狀包括:
  • 呼吸道出現問題,心率和血壓不穩定
  • 腸道和腎臟出現問題
  • 最常見的是肺部感染,血液感染和腦膜炎

晚發性的感染:
一般發生在嬰兒出生後一周或幾個月內
  • 常見的症狀是腦膜炎
新生兒的晚發性感染不及早發性的常見。

我如何知道是否有乙型鏈球菌?
醫管局轄下的產前門診及衞生署的母嬰健康院可為合符資格的本港孕婦提供乙型鏈球菌拭子普及篩查。拭子篩查是在妊娠晚期約35-37周進行,篩查過程十分簡單、快捷,並不構成任何痛楚,只需採低陰道及直腸拭子樣本,然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。因為乙型鏈球菌存在人體內的時間不定,故孕婦早期的樣本結果並不能反映生產時的狀況,因此在接近分娩期間,約35-37周妊娠晚期進行拭子測試最為準確。

若拭子測試樣本呈陽性,怎樣才可以預防孩子受到感染?
並不是每位有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染,新生兒的感染率約每100至200個乙型鏈球菌寄存的孕婦中,大概只有一個嬰兒會受到感染。
拭子測試呈陽性的孕婦,我們建議在你分娩時給你靜脈注射抗生素,可大大降低新生兒受到感染的機會。
有乙型鏈球菌寄存的孕婦,在分娩前服用抗生素是不能有效地消滅細菌,因為它常寄存在人體內,並會在抗生素療程後再復現,所以最有效預防新生兒感染的方法,是在分娩時接受抗生素靜脈注射。
 
每個孕媽媽體質和檢測需要各有不同,如有任何疑問,請咨詢醫護人員意見。
 
以上內容參考及節錄自衞生署家庭健康服務網頁,詳情請瀏覽:
http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/mulit_med/000051.html
http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30005.html


 
雀巢心得精華
做好產前敏感風險指數測試
有助寶寶預防敏感


寶寶一旦出現敏感,繼而引發其他敏感症狀的機會較高,而且更往往伴隨成長。預防勝於治療,現在就進行測試,了解寶寶的敏感風險指數及如何減低風險。
活動資訊
懷孕的變化
乳房變得更大 乳房感覺膨脹(和痛楚)通常是在婦女還未察覺懷孕前就注意到的懷孕初期徵兆之一。這個現象十分正常!在受孕後,身體正為下一階段做準備︰哺乳。在這九個月裡,乳房的尺寸會增大。沒有神奇的產品可阻止妊娠紋的出現和保持皮膚的光澤,但您每日可塗上含有甜杏仁油、小麥胚芽油等強效保濕乳霜。不幸的是,妊娠紋一旦形成後就不會消失。因此,您最好小心照料乳房,防止妊娠紋出現。 乳頭也會有所改變︰它們會變得更硬和更大。您的乳房會在荷爾蒙(黃體酮、雌激素和泌乳激素)的影響下會持續發育。 腹部變得更圓 在最初幾週和整個懷孕期間,子宮會因應胎兒的成長而持續擴張。像個倒轉的梨子一樣,子宮原本只重 50克,但到懷孕完結時重量卻有1.5公斤! 在懷孕頭3個月,這可能會導致尿頻(因子宮對膀胱造成壓力),另外承托肌肉的韌帶會擴張而令下腹有拉扯的感覺。在懷孕第4至6個月,當腹部開始變得更圓時,子宮會移至腹腔內。在懷孕第7至9個月,子宮將繼續成長,對肺部或大腸等其他器官構成壓力。這可能令您出現小毛病,例如呼吸困難、便秘或肚痛。 分娩後,子宮會收縮並回復至原來形狀和體積︰肚子需要約6個星期才回復扁平。 我的身體正準備分娩… 到了懷孕期的尾聲,身體會釋放出一種荷爾蒙使韌帶伸展,令盆骨得以擴張,並可能引致下腹疼痛和背痛(寶寶的體重會令情況惡化,脊柱彎曲的情況會更為嚴重)。休息是最佳的舒緩方法。您應考慮採取其他舒適的姿勢︰當坐著時,坐到椅子的深處;當站著時,讓盆骨稍為向前傾。 皮膚、頭髪︰荷爾蒙的影響 懷孕期間的另一項主要轉變︰您的膚質可能會受到荷爾蒙的影響而出現改變。但沒有確定的規律︰油性皮膚可能變為乾性,反之亦然。有些孕婦會比前更容光煥發!一般而言,乾性皮膚會變得更敏感(由於要保存水份)。油性皮膚可能會長出色斑,好像您少年歲月時那樣!因此,您應花些時間護理皮膚︰早晚清潔皮膚和做好保濕,別忘了為自己補充水份(每日飲至少1.5公升水份)。 在懷孕期間,要做好防曬的準備︰調節皮膚色素的荷爾蒙會增加,引致您的皮膚更易變深,可能會長出棕色斑點。不要在沒有使用高效防曬乳液的情況下曝露在陽光中,以避免長黃褐斑! 頭髪方面,懷孕期間一般會更為強韌和亮澤。您要好好珍惜這個優點! 腹部上,在肚臍和恥骨之間將出現一條褐色線(通常稱為妊娠紋),是由於荷爾蒙令黑色素的聚合加劇所致。這會在懷孕後消失。
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孕期體重控制及關鍵營養
營養需求的要點 懷孕初期 (首十三周) 對葉酸、碘和維他命A的需求增加。 懷孕首三個月,額外所需的熱量較少,每天多吃一塊全麥方包,或一杯低脂牛奶或低糖加鈣豆奶,加上服用含碘和葉酸的孕婦多種維他命及礦物質補充劑已足夠。 懷孕中、後期 (第十四至四十周) 對熱量和蛋白質的需求提高以供胎兒生長。除葉酸、碘和維他命A外,亦須增加攝取鐵、鋅和奧美加-3脂肪酸;所需的鈣亦較未懷孕時略高。 懷孕中期開始,額外所需的熱量和營養較多,宜遵守飲食均衡原則進食各類食物,可參考衞生署網頁的”營養均衡的餐單”。 另外,懷孕期間需要飲食均衡、保持適量身體活動,維持體重適當增長。 • 懷孕初期三個月體重增加較少,約0.5-2.0公斤; • 懷孕第四個月開始,每星期平均增加約0.4-0.5公斤。 懷孕期體重增加過多,容易引致以下情況:   孕婦 • 妊娠糖尿病; • 妊娠高血壓; • 分娩困難和增加剖腹生產機會; • 產後難以回復原來體重;若持續過重,容易患上糖尿病、血壓高、心臟病等。 嬰兒 • 新生兒低血糖症、巨嬰症和相關的併發症等; • 成年時出現肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、心腦血管疾病的風險。 以上內容參考及節錄自衞生署家庭健康服務網頁,詳情請瀏覽: http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/20036.html 登記尊享試用優惠   .node274_tb td { border: 1px solid #000; padding: 10px; }
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寶寶的成長歷程
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懷孕期間應吃甚麼?
懷孕期間保持均衡飲食,是確保您懷孕健康的要素之一。懷孕時進食良好和營養豐富的食物,包括海鮮,但應避免進食過多深海魚 (因為深海魚含較多重金屬),有助您維持健康體魄,更能適應懷孕期間的身體變化。   懷孕期的飲食將受多種因素影響:您可能在懷孕前已有一些健康問題,例如糖尿病,或特定的飲食習慣,例如茹素,都會影響您的飲食。   此外,懷孕期間您亦可能出現健康問題,例如妊娠糖尿病,您需要改變飲食習慣。有些孕婦特別鍾情某種食物,又或相反對某種食物感到噁心,無論口味的轉變如何,準媽媽都必需擁有周全的健康飲食計劃。   以下為建議可供參考的食譜 主菜 甜品
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